目的:旨在探讨高同型半胱氨酸血症与糖尿病合并冠心病患者左室收缩功能的关系,并筛选出可预测左室收缩功能的生化指标及防治左室功能不全可能的新方法。 材料和方法:糖尿病合并冠心病患者32例,均为我院住院病人。单纯糖尿病患者26例,单纯冠心病组32例,均为我院住院或门诊治疗病人。正常对照30例,均为我院门诊健康查体者。所有入选者均采集清晨空腹血液标本,EDTA抗凝,低温保存,1小时内离心保留血清,利用酶联免疫法测定同型半胱氨酸水平。同时测定清晨空腹血糖,糖化血红蛋白,血栓指标,肝功能,肾功能,血脂分析。并接受心电图,心脏彩超检查。 结果:糖尿病合并冠心病组患者高同型半胱氨酸发生率为28.2%,平均HCY水平为8.98±4.27umol/L,平均左室射血分数0.52(±0.08)。单纯糖尿病组患者高同型半胱氨酸发生率为15.4%,平均HCY水平为7.37±3.08umol/L,平均左室射血分数0.59(±0.03)。单纯冠心病组患者高同型半胱氨酸发生率为18.9%,平均HCY水平为7.98±2.76umol/L,平均左室射血分数0.57(±0.04)。正常对照组高同型半胱氨酸发生率为6.9%,平均HCY水平为6.82±2.98umol/L,平均左室射血分数0.60(±0.02)。 结论:HCY是冠心病的独立危险因素。糖尿病合并冠心病患者血浆HCY水平升高。HCY可作为DM合并CHD患者及单纯CHD患者左室功能不全的预测指标。临床检测HCY是十分必要的。