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目的:使用Meta分析探讨乳腺导管内癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)保乳手术(Breast Conserving Surgery,BCS)术后局部复发的危险因素,为降低DCIS保乳术后局部复发提供依据。方法:通过计算机检索1990年1月至2017年2月Pub Med、Cochrane Library、Embase、CBM、CNKI和万方数据库,纳入研究DCIS局部复发危险因素的相关文献,手工检索搜集有关DCIS保乳术后的对照实验,评价文献质量并提取相关数据,以DCIS局部复发为结局指标,通过Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3软件采用Meta分析的方法对结果进行定量综合分析,其中二分变量数据采用比值比(OR)及其95%CI表示。各研究间的异质性检验采用Q及I2检验,通过stata 14.0软件采用Egger法和Harbord法检测发表偏倚,采用单个率的Meta分析进行各研究间复发率的合并计算。结果:本研究从检索到的1022篇文献中最终纳入14篇文献进行Meta分析,共纳入DCIS患者9609人,其中局部复发患者1055人。Meta分析各因素及其合并效应量OR和95%CI分别为年龄≤40岁(4.80[2.66,8.65])、未行放疗(0.30[0.20,0.44])、切缘≤1mm(3.33[1.74,6.36])、切缘≤2mm(1.53[1.25,1.88])、家族史(1.23[1.02,1.47])、未行内分泌治疗(2.32[1.81,2.98])、细胞核分级2级(2.07[1.22,3.52])、细胞核分级3级(1.60[1.06,2.40])、绝经前(2.78[1.63,4.75]),经Z检验差异具有统计学意义(P值分别为<0.00001、<0.00001、0.0003、<0.0001、0.03、<0.0001、0.007、0.03、0.0002),经敏感性分析后认为家族史数据存在偏倚,予剔除,余结论予保留。而年龄≤50岁(1.36[0.89,2.09])、肿瘤大小>1.5cm(1.47[0.73,2.96])、肿瘤大小>4.0cm(1.77[0.87,3.58])、坏死细胞(1.22[0.88,1.71])、钙化(0.65[0.39,1.08])、雌激素受体(0.26[0.03,2.01]),经Z检验差异无统计学意义(P值均>0.05),经敏感性分析后肿瘤大小>1.5cm合并效应量OR和95%CI为2.15[1.22,3.79],经Z检验差异具有统计学意义(P=0.008),认为肿瘤大小>1.5cm也是DCIS复发的危险因素。结论:本研究结果表明影响DCIS保乳术后局部复发的危险因素包括年龄≤40岁、未行放疗、肿瘤大小>1.5cm、切缘≤1mm、切缘≤2mm、未行内分泌治疗、细胞核分级2级、3级、绝经前。