【摘 要】
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目的:目前儿童腹股沟疝的最佳手术方式尚无定论。本系统评价旨在比较腹腔镜手术与开放手术在治疗儿童腹股沟疝临床疗效的优劣。方法:系统检索Pub Med、WOS数据库、Cochrane图书馆、Sci ELO Citation Index,Russian Science Citation Index、中国知网、万方数据库和中文科技期刊数据库,查找国内外有关腹腔镜与开放手术治疗儿童腹股沟疝的随机对照试验,没
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目的:目前儿童腹股沟疝的最佳手术方式尚无定论。本系统评价旨在比较腹腔镜手术与开放手术在治疗儿童腹股沟疝临床疗效的优劣。方法:系统检索Pub Med、WOS数据库、Cochrane图书馆、Sci ELO Citation Index,Russian Science Citation Index、中国知网、万方数据库和中文科技期刊数据库,查找国内外有关腹腔镜与开放手术治疗儿童腹股沟疝的随机对照试验,没有地区和语言限制。结果:共纳入13个随机对照试验,1207名患者。结果显示,与开放手术相比,腹腔镜手术不增加复发率（OR=0.49,95%CI:0.14～1.66;P=0.25）,可降低术后并发症发生率（OR=0.32,95%CI:0.13～0.83;P=0.02）,主要在伤口感染（OR=0.14,95%CI:0.04～0.55;P=0.002）以及男性特异性并发症（OR=0.01,95%CI:0.04～0.24;P＜0.00001）。腹腔镜手术可缩短双侧腹股沟疝的手术时间（WMD=8.23,95%CI:-11.22～5.23;P＜0.00001）,不能缩短单侧腹股沟疝手术时间（WMD=-0.92,95%CI:-7.36～5.52;P=0.78）、术后恢复时间（WMD=-1.46,95%CI:-15.72～12.81;P=0.84）、住院时间（WMD=-11.8,95%CI:-26.90～4.74;P=0.17）。结论:腹腔镜手术和开放手术均是治疗儿童腹股沟疝安全有效的方法。与开放手术相比,腹腔镜手术在双侧腹股沟疝的手术时间、术后并发症的发生率方面显示出优势。仍需严格设计的随机对照试验进一步证实两种方式的临床疗效。
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