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目的:探讨心脏大血管5个水平段分析法在64-slice SCT诊断先心病的临床应用价值。方法:对60例疑诊为先心病患者行64-slice SCT检查,所有病例均进行心脏超声检查并经手术证实,男36例,女24例,年龄3天～45岁,平均12岁。使用GE公司lightspeed VCT 64排螺旋CT扫描仪,团注追踪触发扫描技术,扫描范围自胸廓入口层面至隔面下3cm,扫描原始图像传至工作站,进行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)技术的图像重建;分别对不同病变的不同后处理技术的显示效果进行评分,筛选出得分靠前2～3种后处理技术;测量60例先心病病变大小,并与超声、手术测量值进行对比。结果:1、64-slice SCT对先心病5个节段水平的畸形显示能力64-slice SCT检出心房水平段畸形33处,漏诊7处,灵敏度为82.5%;房室连接水平段畸形5处,漏诊23处,灵敏度为14.9%;心室水平段畸形88处,漏诊1处,灵敏度为98.9%;心脏—大血管连接水平段畸形39处,漏诊5处,灵敏度为88.6%;大血管水平段畸形59处,漏诊2处,灵敏度为96.7%。2、64-slice SCT对先心病畸形定量诊断能力29例房间隔缺损、31例室间隔缺损病变大小的64-slice SCT测量值分别与UCG、手术进行比较,差异无统计学意义;19例右室流出道狭窄、26例右心室增厚、94根肺动脉的CT测量值与UCG进行比较,差异无统计学意义。3、不同节段水平病变最佳后处理技术及显示方位心房、心室及房室连接水平畸形,以轴位及四腔位MPR技术显示效果较好,MIP及VR显示效果较差,心脏—大血管连接水平,不同畸形有各自合适的后处理技术,大血管水平以VR显示最为直观。结论:1、心脏大血管5个水平段分析法在64-slice SCT先心病诊断中,分析诊断思路清晰,有利于提高诊断灵敏度。2、64-slice SCT诊断心房、心室及心脏—大血管连接水平段畸形的灵敏度高,且与心脏超声相当,大血管水平段畸形诊断灵敏度高,且优于心脏超声,瓣膜功能异常居多的房室连接水平,64-slice SCT诊断灵敏度较低,不及心脏超声。3、对CHD 5个水平段的各种畸形,通过64-slice SCT的各种后处理技术及最佳显示方位,能准确、清晰、直观显示,为手术方案的制定提供重要参考依据。4、64-slice SCT对先心病病变定量诊断能力高,是值得临床信赖的无创性检查技术。