3D打印技术在跟骨骨折手术治疗中的应用及疗效分析

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目的:探讨3D打印技术对跟骨骨折手术治疗的指导作用和临床疗效的比较。方法:对2015.3-2017.8我院收治的跟骨骨折手术病人进行回顾分析。将30例单侧跟骨手术病人随机分成实验组、对照组两组,对照组(常规手术组):采取术前患足CT检查,常规切开复位钢板内固定术。实验组(3D打印手术组):利用镜像原理,利用正常侧跟骨,模拟打印出患侧跟骨模型。利用跟骨骨折模型标记骨折块,模拟复位内固定,预制钢板及螺钉,在3D模型指导下行切开复位钢板内固定术。两组分别记录手术时间、术中透视次数、术中出血、术后出血、载距突固定成功率、伤口愈合情况、骨折愈合时间,MSF足功能评分。最后行统计学分析,比较两组疗效。结果:1、通过观察3D打印模型,可对15例跟骨骨折更加精确分型。通过镜像技术重建的患足跟骨模型真实可用,术中发现骨折情况与术前模拟基本符合。2、手术时间对照组80.53±15.16分钟,实验组58.93±11.25分钟(P<0.001)。术中出血对照组108.67±28.75ml,实验组98.67±16.85ml(p>0.05)。术后出血对照组 226.80±66.39ml,实验组 168.67±41.19ml(p<0.05)。透视次数对照组 7.80±1.82次,实验组3.93±0.88次(P<0.001)。载距突有效固定(Y/N)对照组为9/6,实验组为14/1(p<0.05)。骨折愈合时间对照组3.30±0.59月,实验组3.00±0.38月(P>0.05)。MSF 评分对照组 88.07士4.91 分,实验组 91.33±2.79 分(p<0.05)。结论:在本研究中,实验组在手术时间、术中透视次数、术后出血、载距突固定成功率明显优于对照组,术后恢复情况,MSF足功能评分也有明显提高。3D 打印技术指导跟骨骨折治疗,在术前医患沟通、制定手术方案、骨折块复位及内固定选择提供了良好的指导作用,术中有利于骨块精确复位及减少二次创伤,术后有利于足功能恢复。
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