热毒炽盛型和阴虚内热型狼疮性肾炎与调节性T细胞、干扰素-α的关系探讨

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目的:通过检测热毒炽盛型和阴虚内热型狼疮性肾炎患者外周血调节性T细胞、IL-10、IL-6、干扰素-α水平,探讨微观指标与中医证型及疾病活动性之间的关系,寻求狼疮性肾炎中医辨证的物质基础,为探索中医证型的本质提供实验证据。方法:收集符合纳入标准的热毒炽盛型狼疮性肾炎患者28例,阴虚内热型狼疮性肾炎患者27例,健康对照组21例,应用三联荧光染色通过流式细胞仪分析外周血中Treg细胞水平,并用CBA流式蛋白分析系统检测外周血中IL-10、IL-6、IFN-α水平。结果:1、热毒炽盛组IL-10、IL-6水平明显高于阴虚内热组(P<0.01);热毒炽盛组Treg显著低于阴虚内热组和正常组(P<0.01),阴虚内热组和正常组比较Treg有显著性差异(P<0.05);热毒炽盛组IFN-α显著高于阴虚内热组和正常组(P<0.01),阴虚内热组和正常组比较IFN-α无显著性差异(P>0.05)。2、狼疮性肾炎患者外周血Treg与SLEDAI、IL-10、IL-6呈负相关(P<0.05)。狼疮性肾炎患者外周血IFN-α与SLEDAI、IL-10、IL-6呈正相关(P<0.01)。Treg与IFN-α之间无相关性。结论:1、LN患者外周血Treg水平与正常组比较有显著性差异,Treg减少可能是狼疮性肾炎患者出现免疫功能异常的重要原因。2、热毒炽盛组LN患者Treg水平与阴虚内热组比较有显著性差异,可作为区别两证型的微观指标。3、热毒炽盛组LN患者IFN-α水平与阴虚内热组比较有显著性差异,可作为区别两证型的微观指标。4、狼疮性肾炎患者外周血Treg与SLEDAI、IL-10、IL-6呈负相关,IFN-α与SLEDAI、 IL-10、IL-6呈正相关。因此IFN-α、IL-10、IL-6、Treg可作为狼疮活动性的指标。但IFN-α和Treg之间并没有相关性。
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