目的：随着社会的发展,医学目标也随之调整,其追求的健康标准是生理、心理、社会全方位的良好状态。生存质量作为一种能更全面反映一个人的健康水平的综合性指标,越来越引起人们的关注。目前国内针对公务员生存质量的深入研究还较少,仅有的少数研究多集中在人口学因素和生活方式上,探索影响因素的研究还不够广泛,且较少涉及到负性生活事件等其他因素对公务员生存质量的影响研究。目前对生存质量的研究和对亚健康状况的研究大多是互相独立的,很少有研究探索两者之间的关系。在生存质量干预研究中,研究对象是患者的较多,以健康和亚健康人群为研究对象的较少,且干预措施以健康教育为主,很少涉及自我健康管理干预研究。因此,本次研究的目的包括：(1)制定新疆公务员生存质量量表,并对其信度、效度做出评价,为新疆公务员提供合适的生存质量量表。(2)了解新疆公务员生存质量现状并探索其影响因素,为研究生存质量与亚健康之间的关系、制定干预措施和改善生存质量提供理论依据。(3)研究新疆公务员生存质量与亚健康状况之间的相关性。(4)评价自我健康管理干预措施对新疆公务员生存质量效果的影响,为今后开展健康人群和亚健康人群的生存质量干预研究提供理论依据。方法：运用横断面研究法,采用健康有关的生存质量测量量表(SF-36)、负性生活事件量表、亚健康评定量表(SHMS V1.0)、白制的人口社会学影响因素问卷、生活习惯量表等工具,对通过多级抽样抽取的新疆维吾尔自治区四个地州／区(市)及其所属24个县(市)的2695名公务员进行调查研究。便利抽样以新疆维吾尔自治区昌吉州4所单位的121名公务员为自我健康管理干预研究对象,采用SPSS软件包生成的伪随机数字将研究对象随机分为试验组(60人)和对照组(61人)。试验组进行自我健康管理干预,对照组不采取干预措施。干预试验前和干预试验结束3个月后分别对两组公务员进行生存质量测量量表(SF-36)测量和人口社会学影响因素问卷调查。用Epidata3.02建立数据库,从Epidata3.02数据库中将核查无误的数据导入SPSS13.0软件包进行统计学处理。统计方法包括描述性统计、信度分析、Pearson相关分析、Spearman相关分析、因子分析、两独立样本t检验、配对t检验、单向方差分析(方差不齐时选择Brown-Forsythe法进行检验,多重比较采用Bonferroni检验和Dunnett’s T3检验)、Kruskal-Wallis H Test、 Mann-Whitney U Test、 Pearson χ2检验、多重线性回归分析、等级回归分析、二分类logistic逐步回归分析、典型相关、对应分析和协方差分析等。结果：1.问卷回收情况调查发出问卷3000份,回收2811份,回收率为93.70%。其中,有效问卷2695份,占回收问卷的95.87%。可见,被调查对象配合意识强、依从性好。2.新疆公务员生存质量情况新疆公务员生存质量及各因子得分为：生理功能(PF)(89.46±13.81)分、生理职能(RP)(75.34±34.58)分、躯体疼痛(BP)(73.36±18.97)分、总体健康(GH)(61.86±18.08)分、活力(VT)(67.89±17.63)分、社会功能(SF)(76.82±19.00)分、情感职能(RE)(73.15±37.97)分、精神健康(MH)(71.81±16.83)分、生理总分(75.21±13.38)分、心理总分(71.20±15.61)分、生存质量总分(73.17±13.40)分。新疆公务员生存质量高、一般和差的人数分别为2201、475和19人,分别占81.7%、17.6%和0.7%。3.SF-36量表在新疆公务员的信度和效度分析SF-36总量表的Cronbach’s α系数为0.921,生理、心理两个子量表的Cronbach’s α系数分别为0.878、0.866；生理功能、生理职能、身体疼痛、健康总体自评、活力、社会功能、情感职能和精神健康等维度的Cronbach’s α系数为0.865、0.816、0.800、0.683、0.670、0.563、0.820和0.706。SF-36的两个分半量表的Spearman-Brown分半信度为0.776。SF-36量表各条目得分与其所在维度得分的相关性均较大,而与其他维度得分的相关性较小；各维度分与其所在子量表分的相关系数较大,而与其他子量表的相关系数较小。采用主成分分析法选出7个因子,累计贡献率达59.852%。因了经采用方差最大并经正交转轴后的结果提示：第一、四、六、七因子为躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能以及精神健康；第二个因子为：生理职能和情感职能；第三、五因子为生理机能,因子分析得到的7个因子与SF-36的理论构想基本一致。4.新疆公务员生存质量影响因素的单因素分析不同性别(t=1.131,P=0.258)、民族(t=1.406,P=0.160)、文化程度(F=0.563,P=0.570)、工作性质(F=0.334,P=0.801)、家庭人均月收人(F=1.453,P-0.2M)、工作状况(F=2.305,P=0.100)、环境污染(F=1.108,P=0.330)、退休(t=0.741,P=0.483)的新疆公务员生存质量得分差异无统计学意义。不同年龄(F=11.882,P=0.000)、婚姻状况(F=10.794,P=0.000)、居住地(t=7.181,P=0.000)和居住情况(F--7.991,P=0.000)、区域属性(F=30.839,P=0.000)、单位性质(F=3.202,P=0.012)、职务级别(F=5.061,P=0.002)、本人月均收人(F=9.271,P=0.000)、日均工作时间(F=21.810,P=0.000)、吸烟(t=3.372,P=0.000)、饮酒(t=3.992,P=0.000)、吃早餐(t=10.028,P=0.000)、睡眠时间(F=51.221,P=0.000)、身体锻炼(F=27.120,P=0.000)、交通情况(t=7.380,P=0.000)、工作应酬(F=14.959,P=0.000)、降职或处分(t=2.939,P=0.000)、下岗(t=3.627,P=0.000)、迁居(t=4.102,P=0.000)、失恋(t=2.780,P=0.000)、离婚(t=-2.365,P=0.018)、与家人不和(t=5.390,P=0.000)、亲人病重或离世(t=2.549,P=0.011)、家庭经济出现问题(t=6.770,P=0.000)、丢失贵重财物(t=7.142,P=0.000)、住房紧张(t=6.035,P=0.000)、工作压力大(t=6.234,P=0.000)、对现职工作不满意(t=5.082,P=0.000)、上下级关系紧张(t=6.379,P=0.000)、与同事邻居不和(t=8.108,P=0.000)、好友病重或离世(t=3.915,P=0.000)、陷入法律纠纷和发生事故(t=3.816,P--0.000)、意外惊吓和自然灾害(t=7.365,P=0.000)的新疆公务员生存质量得分差异有统计学意义。不同性别(Z=0.616,P=0.538)、民族(Z=0.512,P=0.608)、文化程度(,=2.006,P=0.367)、工作性质(χ2=1.233,P=0.745)、家庭人均月收人(χ2=1.339,P=0.512)、工作状况(χ2=1.401,P=0.237)、退休(Z=0.643,P=0.521)、降职或处分(Z=1.578,P=0.115)、迁居(Z=1.747,P=0.081)、亲人病重或离世(Z=1.825,P=0.068)、工作压力大(Z=1.708,P=0.088)的新疆公务员生存质量等级差异无统计学意义。不同年龄(χ2=44.138,P=0.000)、婚姻状况(,=28.062,P=0.000)、居住地(Z=8.533,P=0.000)、居住情况(χ2=24.409,P=0.000)、区域属性(χ2=116.397,P=0.000)、单位性质(χ2=22.641,P=0.000)、职务级别(χ2=18.995,P=0.000)、月均收人(χ2=18.988,P=0.000)、日均工作时间(X2=78.948,P=0.000)、吸烟(Z=2.494,P=0.013)、饮酒(Z=6.402,P=0.000)、吃早餐(z_=9.121,P=0.000)、睡眠时间(,=108.396,P=0.000)、身体锻炼(,=34.673,P=0.000)、交通情况(Z=6.341,P=0.000)、工作应酬(X2=30.492,P=0.000)、环境污染(,=6.689,P=0.035)、下岗(Z=3.992,P=0.000)、失恋(Z=5.068,P=0.000)、离婚(Z=2.774,P=0.006)、与家人不和(Z=2.960,P=0.003)、家庭经济出现问题(Z=5.535,P=0.000)、丢失贵重财物(Z=6.720,P=0.000)、住房紧张(Z=3.632,P=0.000)、对现职工作不满意(Z=4.722,P=0.000)、上下级关系紧张(Z=5.529,P=0.000)、与同事邻居不和(Z=7.332,P=0.000)、好友病重或离世(Z=2.378,P=0.017)、陷入法律纠纷和发生事故(Z=2.807,P=0.005)、意外惊吓和自然灾害(Z=7.006,P=0.000)的新疆公务员生存质量等级差异有统计学意义。5.新疆公务员生存质量影响因素的多因素分析等级回归模型分析进入模型的影响因素包括居住地=1(OR=1.616)、区域属性=1(OR=2.321)、区域属性=2(OR=1.835)、区域属性=3(OR=1.946)、职务级别=1(OR=0.339)、职务级别=3(OR=0.674)、个人月均收入=2(OR=1.941)、日均工作时间=1(OR=4.660)、日均工作时间=2(OR=3.111)、日均工作时间=3(OR=4.204)、日均工作时间=4(OR=2.625)、吸烟=1(OR=1.474)、饮酒=1(OR=0.558)、早餐习惯=1(OR=0.406)、睡眠时间=1(OR=0.309)、睡眠时间=2(OR=0.607)、体育锻炼=1(OR=0.502)、体育锻炼=2(OR=0.452)、交通方式=1(OR=1.483)、工作应酬=1(OR=2.071)、环境污染=2(OR=1.340)、家庭经济问题=1(OR=1.548)、丢失贵重财务=1(OR=1.931)、对现职工作不满意=1(0R-2.361)、上下级关系紧张=1(OR=1.853)、陷入法律纠纷=1(OR=5.176)。二分类logistic逐步回归分析影响新疆公务员生存质量的主要因素包括：年龄(OR=0.785)、居住地(OR=1.814)、区域属性(OR=1.291)、职务级别(OR=0.735)、日均工作时间(OR=1.478)、吸烟(OR=1.370)、饮酒(OR=0.558)、早餐习惯(OR=0.341)、睡眠时间(OR=0.532)、体育锻炼(OR=0.794)、交通方式(OR=1.470)、工作应酬(OR=1.303)、失恋(OR=1.738)、离婚(OR=3.639)、家庭经济问题(OR=1.809)、丢失贵重财务(OR=2.035)、对现职工作不满意(OR=2.198)、上下级关系紧张(OR=1.851)和发生事故(OR=2.896)等19项。6.新疆公务员生存质量与亚健康的关系新疆公务员生存质量总分与亚健康总分之间呈正相关(Υ=0.748,P=0.000),差异均有统计学意义。新疆公务员生存质量的生理总分、心理总分与亚健康的生理总分、心理总分和社会总分之间均呈正相关,差异均有统计学意义。新疆公务员生存质量的8个因了与亚健康的9个因子之间得分均呈正相关,差异均有统计学意义。以生存质量为Y变量,亚健康为X变量进行典型相关分析,前6对典型变量(V,W)的典型相关系数分别为0.777、0.390、0.341、0.176、0.107、0.094,经似然比检验得知,其差异有统计学意义(均P<0.05),说明生存质量和亚健康两类指标之间存在正相关关系。第1对典型变量表明亚健康的心理症状和生存质量的精神健康呈正相关,它所蕴含的信息量占全部相关信息的80.677%。第2对典型变量表明亚健康的身体运动功能和生存质量的生理功能呈正相关,它所蕴含的信息量占全部相关信息的9.530%。应用对应分析显示生存质量和亚健康分成3个区域,即疾病对应生存质量低,重度亚健康对应生存质量一般,健康、轻度亚健康和中度亚健康对应生存质量高。7.自我健康管理干预对新疆公务员生存质量影响效果评价经t检验,干预前试验组和对照组的生理机能、生理职能、躯体疼痛、般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等生存质量8个因子以及生理总分、心理总分、生存质量总分等之间的差异均无统计学意义(t=0.648,0.387,0.530,0.174,0.082,0.045,0.374,0.591,0.001,0.291,0.170,P=-0.518,0.700,0.597,0.862,0.935,0.964,0.709,0.555,0.999,0.771,0.865)。干预后试验组和对照组的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、生理总分和生存质量总分等之间的差异均有统计学意义(t=5.737,2.298,4.481,3.582,5.499,2.962,P=-0.000,0.023,0.000,0.000,0.000,0.004),试验组得分均高于对照组。干预后试验组和对照组的精力、社会功能、情感职能、精神健康和心理总分等之间的差异均无统计学意义(t=0.870,1.581,1.428,0.365,0.985,P=-0.386,0.116,0.156,0.716,0.326)。经协方差分析,干预后实验组的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、生理总分和生存质量总分等项目的得分高于对照组(F=33.584,5.083,19.872,12.929,30.805,8.974,P=0.000,0.026,0.000,0.000,0.000,0.003),2组干预后的精力、社会功能、情感职能、精神健康和心理总分的差异均无统计学意义(F=0.755,2.537,1.972,0.148,1.024,F=0.387,0.114,0.163,0.701,0.314)。8.自我健康管理干预过程评价公务员对这次自我健康管理干预的效果满意度最高,其中生理、心理、生存质量总体和自我健康管理效果得分分别为(5.62±0.68、5.62±0.68、5.72±0.51、5.64±0.55),满意度分别为(98.3%、98.3%、100.0%、100.0%)。在对自我健康管理的认识方面,公务员对概念的认识最好,满意度为100.0%,对理念的认同较好,满意度为95.0%,对概念理解较差,满意度为78.3%；在干预内容方面,认为内容的科学性、实用性、综合性和个体性较好,满意度均为98.3%,认为内容的先进性较差,满意度为78.3%；在干预方式方面,认为针对性、掌握性、持久性较好,满意度均为98.3%,认为启发性较差,满意度为86.7%。结论：1.应用SF一36量表测量新疆公务员与健康有关的生存质量状况,SF一36量表具有较好的信度和效度。2.新疆公务员生存质量较高,生存质量标准化总分(73.17±13.40)分,生存质量等级高者占81.7%。3.影响新疆公务员生存质量的因素众多,主要包括：年龄、居住地、单位隶属、职务、日均工作时间、吸烟、喝酒、早餐、睡眠、锻炼、交通、应酬、失恋、离婚、家庭经济问题、丢失贵重财务、现职不满意、上下级关系紧张和发生事故等。4.新疆公务员生存质量与亚健康之间呈正相关,亚健康越严重,生存质量越低。5.自我健康管理干预可以提高新疆公务员的生存质量。