急性粒细胞白血病的中医证型分布与血象、骨髓象相关性的研究

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目的:通过对急性粒细胞白血病血象、骨髓象与中医证型相关性的研究,探索急性粒细胞白血病的中医证型分布规律,并找出一些临床可供参考而又实用的指标,将其引入中医对急性粒细胞白血病的辨证,以使之更为客观化,而有利于辨证,为临床论治提供一定的依据。方法:按照急性粒细胞白血病的西医临床诊断标准,收集临床病例94例,然后参照2001年11月第四次中华中医药学会内科学会血液病专业委员会学术会议所讨论提出的证型诊断标准(试行),分为毒热炽盛、瘀血痰结、气阴两虚以及气血双亏四型,收集其血象、骨髓象等检查结果,对急性粒细胞白血病的中医证型分布规律及其与血象、骨髓象的相关性进行统计分析。结果:1、急性粒细胞白血病中医证型的分布与发病时间长短之间的关系密切。病程短、发病迅速者,以毒热炽盛型多见;发病时间长、病情发展缓慢者,以气阴两虚型和气血双亏型居多。2、初诊患者中以气阴两虚型和气血双亏型居多。3、急性粒细胞白血病的中医辨证分型与外周血白细胞总数、红细胞总数、血红蛋白指数、血小板计数以及骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞(%)之间存在一定的关系,且具有统计学意义。结论:1、急性粒细胞白血病中医证型分布具有一定的规律性。2、急性粒细胞白血病的中医证型分布与发病时间之间可能存在一定的相关性。3、外周血常规检查中的白细胞总数、红细胞总数、血红蛋白指数、血小板计数,可以作为急性粒细胞白血病中医临床辨证的参考指标。4急性粒细胞白血病的中医证型分布与骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞(%)有一定的相关性,亦可作为中医辨证分型的参考指标。
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