自拟健脾化浊方治疗代谢综合征的临床疗效观察

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研究目的:  研究代谢综合征患者应用健脾化浊方后体重指数(BMI)、腰围、血压、血糖(空腹血糖及餐后2小时血糖)、糖化血红蛋白( HBA1c)、胰岛素( Ins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL?C)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL?C)以及临床症状改善情况,观察本研究中治疗组与对照组相关指标是否具有差异性。探讨健脾化浊方治疗代谢综合征的作用机理,为中医治疗代谢综合征寻找客观依据以便更好地指导临床治疗。  研究方法:  本研究共收集符合诊断标准的代谢综合征患者60例,随机分为治疗组、对照组2组,观察时间为3个月。对两组病人的饮食、起居情况进行具体的教育指导。治疗组在基础治疗的基础上,予服自拟健脾化浊方,疗程为3个月。观察指标包括:治疗前后体重指数( BMI)、腰围、血压、空腹血糖( FPG)及餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白( HBA1c)、胰岛素( Ins)、胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三脂( TG)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL?C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL?C)以及临床疗效观察。  结果:  治疗组总有效率为93.0%,对照组总有效率76.7%,两组相比有显著性差异(P<0.05)。其中临床症候治疗前后与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗前后BMI、腰围、血压均下降,与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),治疗后与对照组BMI、腰围比较有显著性差异(P<0.05)。空腹及餐后血糖治疗后明显下降,但与对照组比较无显著差异(P﹥0.05)。两组糖化血红蛋白治疗前后变化无显著性差异(P﹥0.05)。治疗后胰岛素、胰岛素抵抗指数均有所下降,与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),两组间治疗后比较,均有显著性差异(P<0.05)。治疗后两组患者的TC、TG、LDL-C均有下降,治疗前后比较,有统计学差异(P<0.01),治疗后组间比较TC和TG有统计学差异(P<0.05)。  结论:  经健脾化浊方治疗后,研究观察显示:治疗后患者的各项指标均有不同程度的好转,说明该方是治疗MS的有效方剂之一。诸药配伍具有明显改善患者的临床症状,降压,降脂,降糖,抗脂肪肝,增加胰岛素活性,改善胰岛素抵抗及减肥作用。充分发挥中药副作用小,作用温和持久的长处,并配合西药基础治疗,在临床运用中确有可取之处,值得临床进一步推广论证。
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