目的调查分析昆明医科大学第一附属医院2006-2010年行外科手术治疗且经病理切片证实了的甲状腺病人的病种构成及通过随访得知的上述病人术后行内分泌治疗(口服L-T4以替代治疗或抑制治疗)的情况,了解近5年来甲状腺疾病诊治中心收治的甲状腺病人的年龄,性别,病理等的构成比变化以及影响病人术后实施内分泌治疗(随访患者的遵医嘱服药率)的相关因素,做出我院近5年甲状腺疾病谱带的变化图,并指导甲状腺病人术后实施内分泌治疗。方法查阅病历搜集2006年1月至2010年12月昆明医科大学第一附属医院甲状腺疾病诊治中心经手术病理证实的各种甲状腺疾病2346例,统计分析上述病人的基本资料：联系方式,性别,年龄,文化程度,居住地,手术方式,病理等。电话通知上述病人返院复查,并记录自愿接受返院复查的甲状腺术后病人实施内分泌治疗(TSH的替代或抑制治疗)的具体情况(主要记录病人遵医嘱服药的有无及病人自诉的影响术后服药的因素),分析病人的基本情况(如：性别,年龄,文化程度,手术方式,病理等)与患者遵医嘱服药有无的相关影响。统计分析数据应用SPSS13.0软件包。结果(一)1、2006-2010年间甲状腺疾病患者行手术治疗的人数逐年递增,自2008年为界,每一年比上一年增加人数过百人,平均递增率为29.73%。2、甲状腺疾病女性发病率明显高于男性,男女比为1：5.02。3、5年间昆明医科大学第一附属医院手术治疗的甲状腺疾病中所占比例最高的为结节性甲状腺肿,占60.36%；其次为甲状腺癌,占22.59%；再次为腺瘤,占14.06%。结节性甲状腺肿和甲状腺癌的就诊人数逐年增加,甲状腺癌的发病率呈递增趋势,甲状腺腺瘤的发病率则呈现下降趋势,另甲状腺炎(主要为桥本氏病)的发病率亦有上升趋势。(二)1、统计收治的患者总数为2346例,随访成功人数为1851人,总随访成功率为78.90%。2、随访结果中,甲状腺恶性疾病随访患者为497人,占随访成功人数的26.85%,随访良性疾病患者1354人,占总随访成功人数73.15%。3、5年内随着手术治疗后时间的往后推移,患者遵医嘱的服药率逐渐降低。4、影响患者术后内分泌治疗的相关因素为：病理结果(疾病良恶性)、手术切除方式、年龄大小、文化程度,居住地(城镇和乡村)等；另病人自述影响遵医嘱服药的相关因素为：1)、认为术后仍留有甲状腺组织,无需终身服药。2)、术后因工作或生活繁忙而忘记吃药,几次忘记后觉自身无明显不适症状而不再服药。3)、患者对甲状腺了解几乎为零,仅仅认为术后医生给的处方药(L-T4)只需持一个月就可以了,而不需终身服药。4)、术后受到无需服药(非专科医生的观点)观点的影响。5)、认为甲状腺激素属于糖皮质激素一类,长期服药有较明显的危害性而拒绝服药。结论1、甲状腺疾病的构成比近5年内无明显变化,发病率女性明显高于男性,男女比为1：5.02,收治的甲状腺肿和甲状腺癌人数逐年增加,甲状腺癌所占比例逐渐升高,甲状腺腺瘤比例持续下降,甲状腺炎所占比率亦有上升趋势。2、甲状腺疾病术后病人的遵医嘱服药率随着时间的推移5年内是持续降低的。3、病人的病理结果、手术方式、文化程度、居住地,性别及年龄等因素,都影响病人术后的遵医嘱服药率。医生对甲状腺疾病不同的治疗理念和患者对甲状腺疾病及术后所服药物的认知不同,亦可导致术后不同的遵医嘱服药率。