靶控输注异丙酚瑞芬太尼对妇科腹腔镜手术应激反应的影响

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目的 腹腔镜子宫切除术已在临床广泛开展,CO2人工气腹会导致腹腔内压力增高,膈肌上移,从而使胸腔内的压力也明显增高,最终会影响患者的血流动力学,临床通常首选气管插管全身麻醉。腹腔镜手术时间较难掌握,要求术中麻醉达到一定的深度,满足手术的要求,术毕又能快速清醒。靶控输注(Target controlled infusion,TCI)是药代动力学理论和计算机技术相结合研制出来的一种静脉给药方法,是应用药代动力学和药效动力学原理,通过计算机直接控制目标(血浆或效应室)浓度从而控制麻醉深度,并可根据临床需要随时调整麻醉深度的静脉给药系统。本研究通过比较靶控输注维持麻醉与传统的静吸复合维持麻醉对术中患者血流动力学及应激反应的影响,探讨TCI的优越性。 方法 选择我院2005年5月—2005年7月择期行腹腔镜子宫切除术的患者40例,ASA分级Ⅰ—Ⅱ级,年龄35—50岁,体重45—70kg,均无垂体、肾上腺、甲状腺等内分泌系统疾病,均未用过激素及阿片类药物。随机分为两组,Ⅰ组TCI组,Ⅱ组静吸组,每组20例。两组病人于术前晚睡前口服舒乐安定1—2mg,术前30
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