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目的：用超声生物显微镜(UBM)和角膜内皮细胞计数仪观察有晶体眼后房型人工晶体ICL/TICL植入术治疗高度近视和近视散光后眼前节形态学变化，探讨其对前房角、角膜内皮以及邻近组织的影响。
方法：前瞻性观察近视度数在-6.0D-20.0D范围、散光度数在-1.0D-4.25D之间的高度近视术前38例(75眼)、术后25例49眼6个月及12个月的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、前房轴深度(ACD)、眼压(IOP)，角膜内皮细胞计数(ECC)，同时应用UBM测量2、4、8、10点四个点位前房角开放距离(AOD500)、小梁虹膜夹角(TIA)、ICL/TICL拱高(IID)，将术前25例49眼和术后不同时间的相关资料进行统计学分析。检查和记录资料不完整的13例26眼不纳入统计学范围，散光度数大于-1.0D者植入TICL晶体，其散光值按等值球镜度数处理；并采用Rosen评价法计算ICL/TICL植入后安全性系数及有效性系数。
结果：25例49眼术前UCVA(0.052±0.042)与术后6个月(0.728±0.321)、12个月UCVA(0.978±0.18)相比，术后裸眼视力明显高于术前裸眼视力(P<0.01)；术前BCVA(0.814±0.25)与术后6个月(1.075±0.157)，12个月UCVA(0.808±0.271)(P>0.05)，术后裸眼视力与术前最佳矫正视力相比虽然无统计学差别，但大多数患者术后视力都比术前提高1-3行；术前眼压(IOP)(15.062±2.527)mmHg与术后6个月(16.422±2.835)mmHg、12个月(15.932±2.214)mmHg比较基本无差别(P>0.05)：术前角膜内皮细胞计数(2837.627±291.120)与术后6个月(2798.450±234.546)，术后12个月(2759.320±265.010)相比变化不大(P>0.05)；术前六角形细胞面积变异系数术前(36.240％±6.196％)，术后6个月(36.932％±6.961％)，术后12个月(37.998％±6.490％)两两比较，P>0.05无统计学意义。前房深度(ACD)术前(3.173±0.230)mm，术后6个月(3.124±0.268)mm，术后12个月(3.071±0.284)mm，(p=0.037)。有统计学意义。有效性指数6个月：112.712±32.154，12个月有效性指数：129.926±25.385，6个月安全性系数：123.753±31.872，12个月135.482±38.276.说明ICL/TICL植入后对眼内组织影响不大。前房角开放距离AOD500在2、4、8、10各点位术前分别为0.556±0.072、0.548±0.071、0.560±0.062和0.559±0.068，术后6个月为0.312±0.081、0.323±0.086、0.338±0.077和0.336±0.071，两时段相比P值分别为0.000、0.008、0.015和0.000，变化较大；术后12个月各点位的AOD500则分别为0.312±0.083、0.331±0.098、0.336±0.078和0.338±0.073，与术前相比前房角距离有明显缩短，P值分别是：0.004，0.017，0.000，0.006。术后两个时段前房角距离虽有明显缩短，但均在有的作者认为发生房角关闭的安全范围(AOD500>0.185±0.095)。术前2、4、8、10点位的TIA比较，术前分别为52.3846±8.4866、50.550±7.324、52.369±6.533和51.385±7.123，术后6个月各点位的均值是31.946±8.7、32.596±9.653、35.004±8.073、34.396±7.718，；P值均为0；术后12个月的TIA则为33.653±10.370、33.719±9.97、36.369±9.610和35.100±9.647，与术前相比P值在0.000-0.025区间，说明术后小梁虹膜夹角有变窄。术后IID(拱高)6个月拱高：0.52±0.20 m；术后12个月拱高：0.48±0.2mm。术后不同时间段比较无统计学意义。计量资料均采用配对t检验，计数资料采用卡方检验。本组观察无一例发生其他并发症。
结论：在一年内有晶体眼人工晶体ICL/TICL植入术治疗高度近视，能使患眼术后UCVA明显提高，大多数患眼甚至超过术前BCVA，术后远期眼压稳定在正常范围；角膜内皮细胞数量和质量并无异常，并且利用UBM观察到手术前后眼前节的形态变化主要表现在手术后ACD变浅，TIA及AOD500虽然变窄，但尚在安全范围之内；有效性指标和安全性指标令人满意。以上均说明ICL/TICL人工晶体虽然植入后房，虽然一定程度上影响眼前段结构，但极少引起相关并发症和后遗症，不失为一种治疗中高度近视的好方法。其最终的安全性和有效性还需通过更长期、更大量的观察而获得。