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目的： 探讨鼻咽癌组织中生物钟基因BMAL1（ARNTL）的mRNA及蛋白表达水平与患者临床特征、肿瘤分期、近期疗效和生存之间的关系，指导临床评估患者的治疗疗效和预后。 方法： 收集37例鼻咽癌和17例鼻咽慢性炎症新鲜活检标本，以实时荧光定量PCR方法检测BMAL1 mRNA的表达。同时收集90例鼻咽癌蜡块，通过免疫组化方法检测鼻咽癌组织与癌旁组织中 BMAL1蛋白的表达。通过相对定量法和图形分析软件技术分析鼻咽癌组织中 BMAL1 mRNA和蛋白的表达水平，探讨其与相关临床特征及预后之间的意义。所有患者均接受了2～3周期以铂类为基础的诱导化疗联合同步放化疗治疗。诱导化疗方案：TPF或TP或PF方案:多西他赛（T）75 mg/m2，d1，静滴；顺铂(P)75 mg/m2，d1，静滴；5-氟尿嘧啶(F)750 mg/m2/d，d1-d5，持续静脉泵滴入，d1-5。同步化疗方案：紫杉醇135mg/m2，静滴，d1或顺铂100mg/m2，静滴，d1，2～3周期。21天/周期，共2-3周期。放疗：均采用调强放射治疗，鼻咽原发病灶的DT69.96～73.92Gy/33f，阳性淋巴结 DT69.96Gy/33f，颈部淋巴结高危引流区DT60.06Gy/33f，低危引流区DT50.96Gy/28f。参照2000年实体瘤治疗疗效评价标准（RECIST1.1）进行近期疗效评价，有效为完全缓解+部分缓解（CR+PR），无效为稳定+进展（SD+PD）。 结果： 鼻咽癌组织中BMAL1 mRNA相对表达量为5.719±0.385，鼻咽慢性炎症组织中为5.302±0.676，差异无统计学意义(p=0.3769)。CR+PR（有效）组BMAL1 mRNA相对表达量为5.662±0.632，SD+PD（无效）组BMAL1 mRNA相对表达量为6.305±0.712，差异无统计学意义（p=0.153）。BMAL1蛋白在鼻咽癌组织中为低表达，吸光度值为2.792±0.469，而在癌旁组织中为高表达，吸光度值为29.223±1.244，差异有统计学意义（p=0.000）。鼻咽癌组织中BMAL1蛋白在高表达组中1，3，5年的OS分别为94.0％，76.4%，74.2%，而低表达组1，3，5年的OS分别为66.5%，54.4%，27.2%，差异有统计学意义（p=0.015）。高表达组1，3，5年的PFS分别为92.4%，85.1%，82.8%，低表达组1，3，5年的PFS分别为89.4%，89.4%，39.7%，差异无统计学意义（p=0.391）。高表达组1，3，5年的RFS分别为97.0%，97.0%，97.0%，低表达组1，3，5年的RFS分别为95.0%，95.0%，47.5%，差异无统计学意义（p=0.120）。高表达组1，3，5年的DMFS分别为95.4%，89.7%，87.2%，低表达组1，3，5年的DMFS分别为85.9%，85.9%，76.3%，差异无统计学意义（p=0.195）。Cox多因素回归分析鼻咽癌组织中BMAL1蛋白的表达是影响OS的独立预后因素（p=0.013）。鼻咽癌组织中BMAL1 mRNA的表达量和蛋白的表达量与患者年龄、性别和肿瘤分期等均无关，差异无统计学意义（p﹥0．05）。 结论： 生物钟基因BMAL1在鼻咽癌中有表达；BMAL1基因在鼻咽癌中可能是一个潜在的抑癌基因；BMAL1蛋白高表达组可能较低表达组有较长的 OS，并有延长PFS，RFS，DMFS的趋势，BMAL1蛋白的表达可能是影响OS的独立预后因素。