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目的：观察加味四逆散穴位贴敷五脏背俞穴(肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞)对肝郁脾虚型慢性疲劳综合征(CFS)患者疲劳症状及内分泌功能的影响,以探讨穴位敷贴治疗CFS的临床意义、推广价值,以及CFS的内分泌发病机理。方法：将临床60例符合纳入标准的病例随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组于五脏背俞穴行针刺配合穴位贴敷治疗,对照组于五脏背俞穴行单纯的针刺治疗,对比治疗前后患者疲劳量表-14(FS-14)、疲劳评定量表(FAI)、自拟肝郁脾虚型慢性疲劳综合征症状分级量表的积分及血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清总皮质醇(CORT)的变化。结果：经统计学分析,两组基线资料(性别,年龄,病程,FS-14、FAI、肝郁脾虚型CFS症状分级量表评分、血清ACTH和CORT含量),P>0.05,治疗前组间具有可比性。疗程结束再次对上述量表和血清指标含量进行评价,通过统计学分析：在FS-14、FAI、肝郁脾虚型CFS症状分级量表评分上,两组治疗后均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)；通过对上述三个量表两组组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。在血清ACTH、CORT含量方面,比较两组治疗前后,治疗后含量均有上升,治疗组含量上升较对照组明显,治疗前后组内比较和两组组内差值的组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结果表明：治疗后两组患者FS-14评分、FAI评分、肝郁脾虚型CFS症状分级量表评分均有下降,但治疗组评分下降较对照组明显,提示治疗组疗效优于对照组；两组血清ACTH和CORT含量治疗后升高,治疗组较对照组升高明显。结论：加味四逆散贴敷五脏背俞穴治疗肝郁脾虚型CFS能改善患者的疲劳症状,FS-14、FAI、慢性疲劳综合征症状分级量表的积分、以及使患者血清ACTH和CORT含量升高,并趋于正常,该疗法对肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者有确切的疗效,其治疗机理推测与其具有调节CFS患者HPA轴功能的作用有关,使其内分泌功能趋向正常。研究表明,如果能配合针刺,疗效更佳。该疗法操作简单易行,安全、副作用极小、依从性好,值得进一步研究其临床应用价值。