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目的:本研究拟通过探讨以腹针为主对癌症患者化疗后恶心呕吐的症状及免疫功能的影响,旨在探寻一种有效、安全的中医外治疗法。
方法:将60例符合纳入标准与排除标准的化疗后癌症患者随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组按西医常规给予止吐药;治疗组在常规止吐药治疗的基础上,同时运用腹针为主的针刺治疗。主要疗效指标是参考癌症支持疗法多国协会(The Multinational Association of Supportive Care in Cancer,MASCC)开发的自陈式的MASCC止吐工具(MASCC antiemesis tool,MAT)评估腹针为主的针刺治疗在治疗癌症患者化疗后恶心呕吐的缓解情况。观察细胞免疫功能:T淋巴细胞亚群相关数值(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK);临床证候积分;KPS评分治疗前后变化。
结果:本研究通过对癌症患者化疗后的相关不良反应,运用腹针为主的针刺方法,探讨腹针疗法对于铂类药物引起的化疗相关性恶心呕吐的疗效及其对患者免疫功能的影响,结果如下:
1.恶心呕吐方面:通过MAT量表比较两组患者,对于急性CINV和延迟性CINV出现的恶心,呕吐的缓解程度,并进行统计分析。治疗组与对照组对呕吐缓解程度不具有统计学差异(P>0.05);而对恶心的缓解程度无论是急性或延迟性CINV,治疗组缓解程度明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。
2.临床证候积分改善方面:两组在临床症状改善情况比较,治疗组腹胀、食欲减退、反胃等症状评分较对照组低(P<0.05),而两组间泛酸、嗳气症状差异无统计学意义(P>0.05)。在临床症候积分总积分方面,治疗组的总积分较对照组低(P<0.05),说明治疗组临床证候积分改善情况明显优于对照组。
3.生活质量方面:治疗前后KPS评分变化情况比较,治疗组治疗后的KPS评分高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。
4.细胞免疫功能:
(1)治疗组:CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平较治疗前明显提高,CD8+细胞水平较治疗前显著降低(P<0.05)。
(2)对照组:CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞水平无明显改善,无统计学意义(P>0.05)。
(3)治疗后两组间细胞免疫功能指标比较:治疗组较对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平较治疗前明显改善,CD8+细胞水平较治疗前明显降低,具有统计学意义(P<0.001)。
结论:1.腹针为主的针刺治疗能够有效缓解化疗后急性和延迟性的恶心症状,减轻化疗过程中药物引起的相关症状;2.腹针可以在一定程度上改善患者机体免疫功能。
方法:将60例符合纳入标准与排除标准的化疗后癌症患者随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组按西医常规给予止吐药;治疗组在常规止吐药治疗的基础上,同时运用腹针为主的针刺治疗。主要疗效指标是参考癌症支持疗法多国协会(The Multinational Association of Supportive Care in Cancer,MASCC)开发的自陈式的MASCC止吐工具(MASCC antiemesis tool,MAT)评估腹针为主的针刺治疗在治疗癌症患者化疗后恶心呕吐的缓解情况。观察细胞免疫功能:T淋巴细胞亚群相关数值(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK);临床证候积分;KPS评分治疗前后变化。
结果:本研究通过对癌症患者化疗后的相关不良反应,运用腹针为主的针刺方法,探讨腹针疗法对于铂类药物引起的化疗相关性恶心呕吐的疗效及其对患者免疫功能的影响,结果如下:
1.恶心呕吐方面:通过MAT量表比较两组患者,对于急性CINV和延迟性CINV出现的恶心,呕吐的缓解程度,并进行统计分析。治疗组与对照组对呕吐缓解程度不具有统计学差异(P>0.05);而对恶心的缓解程度无论是急性或延迟性CINV,治疗组缓解程度明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。
2.临床证候积分改善方面:两组在临床症状改善情况比较,治疗组腹胀、食欲减退、反胃等症状评分较对照组低(P<0.05),而两组间泛酸、嗳气症状差异无统计学意义(P>0.05)。在临床症候积分总积分方面,治疗组的总积分较对照组低(P<0.05),说明治疗组临床证候积分改善情况明显优于对照组。
3.生活质量方面:治疗前后KPS评分变化情况比较,治疗组治疗后的KPS评分高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。
4.细胞免疫功能:
(1)治疗组:CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平较治疗前明显提高,CD8+细胞水平较治疗前显著降低(P<0.05)。
(2)对照组:CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞水平无明显改善,无统计学意义(P>0.05)。
(3)治疗后两组间细胞免疫功能指标比较:治疗组较对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平较治疗前明显改善,CD8+细胞水平较治疗前明显降低,具有统计学意义(P<0.001)。
结论:1.腹针为主的针刺治疗能够有效缓解化疗后急性和延迟性的恶心症状,减轻化疗过程中药物引起的相关症状;2.腹针可以在一定程度上改善患者机体免疫功能。