新辅助化疗联合胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效

来源 :浙江大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yanjiawei2005
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[目的]探讨新辅助化疗联合胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。[方法]采用回顾性横断面研究方法。收集2004年6月至2009年12月浙江大学附属第一医院收治的73例行新辅助化疗联合胃癌根治术的进展期胃癌患者的临床资料。新辅助化疗方案包括XELOX和FOLFOX两种。新辅助化疗结束后2周内行胃癌根治术。术后按新辅助化疗方案继续化疗。观察指标:(1)新辅助化疗不良事件。(2)手术及术后情况。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者生存情况。随访时间截至2014年12月。偏态分布的计量资料以中位数(范围)表示。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。[结果](1)新辅助化疗不良事件:73例患者中,38例采用XELOX方案,35例采用FOLFOX方案;新辅助化疗中位周期为3个(1~7个)。73例患者行新辅助化疗期间,55例发生不良事件,其中1~2级47例,3~4级8例。(2)手术及术后情况:73例患者均成功完成D2胃癌根治术,手术方式:远端胃切除术31例,全胃切除术40例,远端胃联合胆囊切除1例,全胃联合横结肠切除1例。73例患者中,10例发生术后并发症,其中胸腔积液3例、腹腔积液2例、吻合口出血2例、胆囊炎2例、淋巴漏1例。所有并发症均经保守治疗后好转,无行二次手术或术后30d内死亡患者。病理学TNM分期:Ⅰ~Ⅱ期22例,Ⅲ期45例,Ⅳ期4例,无法分期2例(为T0N1M0期)。3例患者完全缓解(T0N0M0期)。术后43例患者行化疗。(3)随访情况:73例患者均获得术后随访,随访时间为8-125个月,中位随访时间为51个月。73例患者生存时间为52个月,5年总体生存率为41.1%,5年疾病无进展生存率为34.2%。[结论]XELOX和FOLFOX新辅助化疗联合胃癌根治术治疗进展期胃癌安全有效。
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