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目的：通过观察ICU患者使用右美托咪定（Dexmedetomidine，Dex）24h前后血糖以及与糖代谢相关的激素水平的变化，探讨Dex对危重患者糖代谢的影响。方法：选择30例重症监护病房内年龄＞18岁无严重肝脏疾病、最近3个月未使用过糖皮质激素治疗的非糖尿病患者，男女不限，排除需透析治疗、妊娠及糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白异常升高患者，术后病人排除接受椎管内麻醉患者。将30例患者随机分为两组：实验组（D组）、对照组（C组），每组15例，采用随机、单盲、安慰剂平行对照的临床研究。入选患者进行APACHE II危重评分。D组患者于实验开始当日清晨8:00，即用药前，取静脉血，测定患者血糖、促肾上腺皮质激素（ACTH）、C-肽（C-P）、胰岛素（INS）、皮质醇（COR）水平，随即静脉注射负荷剂量Dex1μg/kg（输注时间10min）后，以0.4μg/kg/h维持24h，并于使用Dex开始后的2h、4h、6h、8h、12h取静脉血测定患者的血糖，同时记录患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及Ramsay镇静评分，次晨8:00停药，停药后再次取静脉血测定患者COR、ACTH、C-P、INS浓度；C组，使用同样方法，静脉注射相同剂量的生理盐水，测定患者的血糖、ACTH、INS、C-P、COR浓度，并记录患者的SBP、DBP、HR及Ramsay镇静评分。结果：D组患者用药2h、4h、6h较用药前血糖升高（p＜0.05），与对照组相比4h、6h血糖升高（P＜0.05）；C组患者停药后ACTH升高（p＜0.05），且C组患者ACTH明显高于D组患者（p＜0.05）； D组患者停药后INS明显降低（p＜0.05），24h后与C组患者相比INS明显降低（p＜0.05）。两组患者C-P、COR浓度用药前后无统计学差异（p＜0.05），D组患者用药24h后C-P、COR浓度与C组无统计学差异（p＞0.05）。结论：重症监护病房内非糖尿病危重患者连续24h使用右美托咪定，用药初期，即用药后的2h、4h、6h患者血糖升高，之后的8h、12h、24h血糖逐渐恢复用药前水平。使用24h后除血浆INS有所降低，Dex并不导致血糖升高及ACTH、C-P、COR等与糖代谢相关激素分泌的紊乱。