目的:骨质疏松症（osteoporosis,OP）是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的致使骨的脆性增加,以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。成骨、成脂分化异常是其主要发病机制之一,香砂六君子汤具有健脾的功效,Notch通路作为骨代谢的代表通路,本文通过“脾化精而充肾”理论探讨香砂六君子汤治疗骨质疏松症的主要作用机制,明确其是否与Notch通路相关。方法:本研究采用3月龄未曾交配SD大鼠60只,采用卵巢去势手术诱导大鼠骨质疏松模型,随机分为正常组、去势模型组、仙灵骨葆给药组、香砂六君子（低剂量、中剂量、高剂量）给药组,选取香砂六君子汤为实验药物,以仙灵骨葆胶囊为对照药物,灌胃给药12周后取材,留取各大鼠实验组血清以及股骨。应用ELISA法检测血清碱性磷酸酶（ALP）,骨形成指标（P1NP）,骨吸收指标（β-CTX）,生物力学检测骨强度,应用Micro-CT的扫描机分析骨组织形态及骨密度,骨组织形态学检测（HE染色）骨形态以及骨髓脂肪含量,免疫组织化学（IHC）分析:抗体包括（Runx 2、PPARγ、Notch-1）。结果:大鼠股骨生物力学结果空白组最大荷载力最高,阳性对照组其次,香砂六君子组高＞中＞低浓度,模型组最低。Elisa法检测血清ALP、P1NP、β-CTX的表达,结果显示β-CTX模型组表达最高,空白组最低,阳性对照组结果较为接近空白组,给药组高剂量组表达最低,中剂量组次之,低剂量组表达最高;ALP、P1NP表达空白组最高,模型组最低,阳性对照组高于给药组,给药组高＞中＞低浓度。Micro-CT结果提示,骨密度:空白组＞仙灵骨葆组＞香砂六君子高＞模型组;骨体积:空白组＞仙灵骨葆组＞香砂六君子高＞模型组;皮质骨密度:模型组较空白组明显减低,香砂六君子组、仙灵骨葆组与模型组差异不大;皮质骨体积:各组之间无明显差异;骨小梁密度:空白组＞仙灵骨葆组＞香砂六君子高＞模型组,但香砂六君子组与模型组差异不大;骨小梁体积:空白组＞仙灵骨葆组＞香砂六君子高＞模型组。HE染色结果显示空白组:骨小梁密集、排列整齐、结构呈网状、连接紧密;模型组:骨小梁稀疏、变细、断裂、排列紊乱、大部分不能连接成网状;香砂六君子低剂量组:骨小梁较粗、有断裂、网状结构不明显;香砂六君子汤中剂量组:骨小梁较粗、骨小梁较为致密,但低于高剂量组及仙灵骨葆胶囊组;香砂六君子汤高剂量组:骨小梁明显增粗、连接成网状、致密整齐;仙灵骨葆胶囊组:骨小梁排列紧密、连接成网状,较模型组骨小梁明显增粗、整齐。骨髓腔内脂肪含量模型组＞香砂六君子低浓度＞香砂六君子中浓度＞香砂六君子高浓度＞仙灵骨葆胶囊组＞空白组。免疫组化法检测股骨中Runx 2表达情况升序排列依次为空白组、阳性对照组、香砂六君子高剂量组、香砂六君子中剂量组、香砂六君子低剂量组、模型组;PPARγ表达升序排列为模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组、阳性对照组、空白组;Notch1表达升序排列依次为空白组、阳性对照组、香砂六君子高剂量组、中剂量组、低剂量组、模型组。结论:1.香砂六君子汤促进骨形成、提高骨密度、增加骨量、改善骨结构、增强骨强度、降低骨髓腔脂肪含量,预防PMOP。2、香砂六君子汤在防治PMOP的过程中,可通过激活Notch通路来上调Runx2和下调PPAPγ的表达,促进成骨,抑制成脂。