基于数据分析探讨高子平教授治疗痤疮的证治规律及用药特点

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:JoanFang
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目的:本论文通过收集、总结古代医家对痤疮的病因、病机、治法的认识,探析高子平教授治疗痤疮的证治规律和用药特点及对古代医家的继承与创新,阐释导师对痤疮的证治认识,对导师所用内服中药处方进行数据分析,总结导师治疗痤疮的常用方剂和经典药对,为临床医生提供借鉴。方法:随导师出诊三年,整理笔记学习导师用药方法及规律,归纳导师治疗痤疮的诊治过程并与导师讨论疑点难点;搜集2019年1月至2019年12月四川省成都中医药大学附属医院皮肤科门诊导师经治痤疮患者的首次完整中药处方252张,用Microsoft Excel工作表记录统计,分析归纳经治痤疮病历中所用的频次>40的高频药的基本信息(功效、四气五味、归经),统计基本方药味组成,用以提炼导师对痤疮的辨治思路。结果:1.痤疮的总病机为“热、毒、痰、瘀”,据患者邪热的病位及热势轻重可分为肺经风热证、脾胃湿热证、热毒炽盛证,兼有冲任不调、肝肾阴虚等。治则为清热解毒凉血,排脓散结化瘀。2.整理导师处方用药频次结果,用药功效以清热药为主,其次为排脓散结化瘀,四气中以寒性为主,其次为温性,五味以苦、辛、甘三味为主,归经主入肝、肺、胃、心、脾五经。3.基本处方为加减泻白散、楂曲平胃散、黄连解毒汤、消瘰丸,配伍具有排脓消肿、化痰散结、活血化瘀之经典药对。4.重视外治疗法,同时注重生活调护。结论:1.导师在继承古代医家对痤疮的病因病机、治法的基础上,结合自身数十年临床经验,认为痤疮总病机为“热、毒、痰、瘀”,治则以清热解毒凉血,排脓散结化瘀为主。2.整理导师处方用药特点,与痤疮的发病机理、治则治法具有一致性。3.导师治疗痤疮的基本处方为加减泻白散、楂曲平胃散、黄连解毒汤、消瘰丸,配合其他经典药对,与总的治疗思路相一致。4.导师选方选药较古时更加合理,一方一药常多兼他用,从多方面进行诊治。5.导师运用中医传统理论证治痤疮拥有独到见解,诊断主张辨病与辩证相结合、辨皮损与辨整体结合,治疗主张内治与外治兼顾,预防与调护并举。
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