乳酸杆菌对宫颈HPV感染、细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎治疗的影响

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wuni_cn
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目的:将就诊于吉林省人民医院门诊512例患者行随机对照实验研究分析,探讨乳酸杆菌对宫颈HPV感染、细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎治疗的影响。512例患者中包括124例初筛高危型HPV感染者、186例患有念珠菌性阴道炎者、202例患有细菌性阴道病者。行相关检查后进行治疗,比较阴道应用乳酸杆菌制剂的疗效及不良反应,以及应用乳酸杆菌对阴道微环境的影响。为本院在治疗常见阴道疾病方面提供参考,为临床提供一定的治疗依据和建议。
  方法:选取2019年1月-2020年12月期间,就诊于门诊患者1354例。所有患者都于月经干净后的一周之内,进行分泌物检测。其中分泌物未见异常的437例患者,行阴道HPV感染载量测定、宫颈的脱落细胞学检查、阴道电镜检查和宫颈多点活检。知情同意后,记录信息分组研究。期间进行宣教,电话随访,最终完成三组研究者共计512例。将其中124例满足HPV实验组的患者随机分组,对照组62例,实验组62例。对照组不进行药物干预,实验组给予阴道乳酸杆菌栓剂进行治疗。告知连续用药3个月后,每人月经干净一周之内来院查HPV及自身阴道分泌物;将满足细菌性阴道病的202例被研究者随机分两组,对照组(甲硝唑)和实验组(联合乳酸杆菌)各101例,治疗两个疗程,月经干净后一周之内再次检查;将满足念珠菌性阴道炎的186例被研究者进行随机分组,对照组(克霉唑)93例和实验组(联合乳酸杆菌)93例,治疗两个周期,月经干净后一周之内再次检查。将所得数据进行统计学方面的研究,比较在阴道内应用乳酸杆菌制剂的疗效及不良反应,以及应用乳酸杆菌对阴道微环境的影响。
  对记录的有关数据进行分析和制表,利用SPSS25.0版本的统计软件,进行分析。计数资料,先采用卡方检验,之后选择合适的计算方法。计量资料先检测是否满足正态的分布,不符合正态的分布,数据采用Mann-Whitney检验,结果P>0.05时差异无统计学意义。
  结果:HPV组:比较参与者的治疗情况,实验组有效率为72.58%,对照组有效率为38.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组复查分泌物的PH和清洁度,差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组复查分泌物的菌群,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组阴道优化率为80.65%,对照组的优化率为64.52%,比较两组优化率,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌性阴道病组:实验组总有效率为96.04%,对照组总有效率为95.05%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组阴道优化率为88.12%,对照组的优化率为77.23%,比较两组优化率,差异有统计学意义(P<0.05)。念珠菌性阴道炎组:实验组总有效率为96.77%,对照组总有效率为82.80%,两组的疗效进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组阴道优化率为83.87%,对照组的优化率为69.89%,比较两组优化率,差异有统计学意义(P<0.05)。
  结论:阴道用乳酸杆菌制剂可使阴道微环境中的乳酸杆菌数量维持稳定,可以改善阴道微环境。在宫颈HPV感染(载量小于100)、细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎的治疗中,阴道用乳酸杆菌制剂都具有一定正向治疗作用。
  
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