【摘 要】
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目的:探讨新型炎症指标单核细胞与高密度脂蛋白比值（monocyte to high-density lipoprotein ratio,MHR）与CKD3-5期非透析患者心脏瓣膜钙化的相关性。方法:采用回顾性分析的方法,根据纳入和排除标准选取2020年1月至9月于川北医学院附属医院肾内科住院的166名患者,根据超声结果分为瓣膜钙化组（n=65）和非钙化组（n=101）,收集患者的一般资料、实验室指
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目的:探讨新型炎症指标单核细胞与高密度脂蛋白比值（monocyte to high-density lipoprotein ratio,MHR）与CKD3-5期非透析患者心脏瓣膜钙化的相关性。方法:采用回顾性分析的方法,根据纳入和排除标准选取2020年1月至9月于川北医学院附属医院肾内科住院的166名患者,根据超声结果分为瓣膜钙化组（n=65）和非钙化组（n=101）,收集患者的一般资料、实验室指标以及心脏超声检查结果。采用Spearman相关分析明确MHR与其他指标的相关性,二元Logistic回归分析心脏瓣膜钙化的危险因素,受试者工作特征（Receiver operating characteristic,ROC）曲线评估 MHR对CKD患者瓣膜钙化的预测价值。结果:1纳入的166例患者中有瓣膜钙化者65例（39.2%）,其中主动脉瓣钙化者54例（32.5%）,二尖瓣钙化者4例（2.4%）,二尖瓣钙化+主动脉钙化者6例（3.6%）,二尖瓣钙化+三尖瓣钙化者1例（0.6%）,三尖瓣钙化者0例。2钙化组年龄、碱性磷酸酶（Alkaline phosphatase,ALP）、MHR、超敏C 反应蛋白（Hypersensitive C-reactive protein,hsCRP）、血磷、钙磷乘积、左心室质量指数（Left ventricular mass index,LVMI）高于非钙化组,钙化组高密度脂蛋白低于非钙化组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3 Spearman相关分析结果显示,MHR与单核细胞计数、hsCRP、舒张末期室间隔厚度（End-diastolic interventricular septal wall thickness,IVST）呈正相关（P＜0.05）,与高密度脂蛋白呈负相关（P＜0.05）。4二元Logistic回归分析结果显示,年龄（OR=1.046,P=0.015）、ALP（OR=1.020,P=0.045）、MHR（OR=19.84,P=0.001）是瓣膜钙化的危险因素。5 ROC曲线分析结果提示,MHR的曲线下面积为0.727,MHR预测CKD患者合并瓣膜钙化的最佳截断值为0.385,灵敏度72.3%,特异度 68.3%。结论:CKD患者瓣膜钙化的发生率较高,主要表现为主动脉钙化。年龄、ALP和MHR是CKD患者瓣膜钙化的危险因素。MHR反应机体的炎症状态,对于CKD患者瓣膜钙化具有较好的预测价值。
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