【摘 要】
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目的:基于组织病理切片将喉部影像学与喉组织病理学相结合,探讨喉部CT及MRI在声门型喉癌喉部分切除术前肿瘤评估的价值。材料与方法:以声门型喉鳞状细胞癌行喉部分切除术患者为研究对象,收集2018年1月至2020年12月浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科手术患者共32例。术前完善CT及MRI,对所有喉切除标本行常规肿瘤组织及前连合的病理学检查,与术前影像学资料进行对比观察和数据分析。其中4例喉标本完
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目的:基于组织病理切片将喉部影像学与喉组织病理学相结合,探讨喉部CT及MRI在声门型喉癌喉部分切除术前肿瘤评估的价值。材料与方法:以声门型喉鳞状细胞癌行喉部分切除术患者为研究对象,收集2018年1月至2020年12月浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科手术患者共32例。术前完善CT及MRI,对所有喉切除标本行常规肿瘤组织及前连合的病理学检查,与术前影像学资料进行对比观察和数据分析。其中4例喉标本完成了前连合的连续组织病理切片,HE染色,专业显微成像系统扫描获取切片图像。结果:1.32例声门型喉癌患者术后病理均证实为鳞状细胞癌,累及前连合21例。2.对于喉癌原发灶的诊断,CT、常规MRI及弥散加权成像（Diffusion weighted Imaging,DWI）的敏感性为77.4%、93.5%及100%。当喉癌累及前连合时,CT检查的敏感性和特异性分为60%和45.5%;常规MRI检查的敏感性和特异性为85%和36.4%;DWI检查的敏感性和特异性为100%和72.7%。3.当喉癌累及前连合时,阳性组增强C T值明显高于阴性组,最佳阈值为73.735 HU。DWI检查中,阳性组的表观弥散系数（Apparent Diffusion Coefficient,ADC）值低于阴性组,最佳阈值为1.33×10-3 mm2/s。4.喉前连合组织学组成有声带肌插入纤维、胶原纤维组织、弹力纤维（前黄斑）、上皮层及其下的腺体和脉管成分。喉前连合对早期肿瘤浸润有屏障结构。结论:1.CT、常规MRI及DWI对喉癌原发灶的诊断敏感性均较高,对前连合区的诊断DWI有较高价值。2.增强CT值和ADC值可用于喉癌原发灶和前连合肿瘤浸润的诊断;最佳阈值的确定对恶性病变的判定有一定价值。3.前连合特有的组织解剖结构,影响了早期肿瘤浸润的方向和深度。
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