【摘 要】
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目的:通过分析比较帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者和对照时空变量和动力学等步态参数,为PD早期诊断和治疗策略提供依据。探究PD患者运动症状及步态参数和黑质强回声的相关性,探索经颅超声检查能否反映PD运动症状进展情况。研究方法:纳入由苏州大学附属第二医院神经内科确诊的原发性PD患者50例,按照Hoehn＆Yahr分期分为早期组和中晚期组,同时选取与PD组年龄、性别相匹配的
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目的:通过分析比较帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者和对照时空变量和动力学等步态参数,为PD早期诊断和治疗策略提供依据。探究PD患者运动症状及步态参数和黑质强回声的相关性,探索经颅超声检查能否反映PD运动症状进展情况。研究方法:纳入由苏州大学附属第二医院神经内科确诊的原发性PD患者50例,按照Hoehn＆Yahr分期分为早期组和中晚期组,同时选取与PD组年龄、性别相匹配的对照组11例,使用APDM系统进行步态评估,通过2分钟步行、五次坐站、正向及反向转身、定时起立行走等项目,收集数据。同时收集PD患者左旋多巴等效日剂量、病程、黑质面积、黑质强回声阳性率等临床资料,评估UPDRS、MMSE、MoCA、HAMA、HAMD等量表,比较上述资料在PD早期组和中晚期组之间的差异。成果:PD组步宽、环形运动范围、足跟离地角度、腰椎及躯干冠状面运动范围、手臂摆动速度、手臂摆动范围、转身角度均低于对照组（P＜0.05）,PD组步速、步幅、足跟触地角度、躯干横断面运动范围、转身速度显著低于对照组（P＜0.001）,而双脚支撑期占比（P＜0.05）、转身时间（P＜0.001）、转弯步数（P＜0.001）较对照组高。进一步比较三组间步态参数发现,步幅、转身时间、转身速度在三组间平均值均有统计学差异（P＜0.05）,双脚支撑期占比、转身步数在PD早期组和中晚期组均高于对照组（P＜0.05）,足跟离地角度在PD中晚期组明显降低（P＜0.05）。比较PD早期组与中晚期组黑质强回声面积/中脑面积（S/M）比值,结果无统计学差异。进一步分析 S/M 与 UPDRS 第 Ⅲ 部分评分（r=0.259,P=0.069）、步速（r=-0.184,P=0.200）、步幅（r=-0.154,P=0.285）相关性,结果无统计学意义。结论:步幅、转身时间和转身速度可作为早期PD患者步态改变的重要步态参数,经颅超声检查黑质强回声不能反映PD进展过程中的运动症状改变。
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