目的:通过理论分析与数据挖掘研究对比分析王琦院士与倪诚教授临床诊疗早泄的学术思想及处方用药规律,验证名老中医经验传承的可重复性,并分析倪诚教授治疗早泄处方用药的动态性变化,从而为提高早泄的临床诊疗水平提供新思路、新方法。方法:1.王琦院士与倪诚教授辨体辨病治疗早泄的理论传承研究通过线上与线下相结合的方式查阅文献、跟师门诊学习、学习相关课程等方式,归纳总结王琦院士与倪诚教授诊疗早泄的临床经验和学术思想,并深入探究王琦院士与倪诚教授治疗早泄的理论传承特点。2.王琦院士与倪诚教授辨体辨病治疗早泄的数据挖掘研究收集自2010年1月至2021年7月就诊于王琦院士门诊早泄患者的医案资料,纳入157例医案,共266诊次。同时收集自2010年6月至2021年7月就诊于倪诚教授国医堂门诊早泄患者的医案资料,纳入201例医案,共328诊次。分别对王琦院士与倪诚教授医案中的疾病、方药等资料进行规范化处理之后,录入中医传承辅助平台建立各自的数据库,运用频数、关联规则以及复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,对比分析王琦院士与倪诚教授治疗早泄的处方用药规律,进一步探讨倪诚教授诊疗早泄的学术传承。结果:1.王琦院士与倪诚教授辨体辨病治疗早泄的理论传承研究在发病学,倪诚教授继承了王琦院士“体病相关”的学术观点,认为早泄的发生与体质有关,并以此为指导将辨体用药的思想融于早泄的治疗之中;在病机学上,王琦院士认为早泄主要与心肾两脏相关,主要病机为心神不宁、肾失封藏。倪诚教授在此基础上,进一步提出早泄与心肝肾三脏有关;在治疗学上,王琦院士与倪诚教授均采用了辨体与辨病论治相结合的诊疗模式。王琦院士主张先治标后治本而侧重于辨病治疗,而倪诚教授将辨体与辨病用方贯穿于早泄的治疗全过程,注重标本同治。2.王琦院士与倪诚教授辨体辨病处方用药的对比研究关于早泄的治法,王琦院士与倪诚教授均运用苦味坚阴、安神定志、补肾益精、交通心肾、调和阴阳、柔肝缓急之法,其中王琦院士以调治心肾为主兼调肝,倪诚教授注重心肝肾同调。统计用药频次≥30发现,王琦院士与倪诚教授治疗早泄用药相同的有黄柏、远志、茯苓、龙骨、牡蛎、肉桂、甘草、芍药、桂枝、大枣十味。对王琦院士治疗早泄的处方用药进行关联规则分析可以发现,出现频次较高的药对/药群包括黄柏、砂仁,黄柏、远志,砂仁、远志,黄柏、砂仁、远志,黄柏、磁石,砂仁、磁石,黄柏、砂仁、磁石,黄柏、刺五加、茯苓,远志、刺五加、砂仁等,关联度高的药物规则有茯苓→远志,砂仁、茯苓→黄柏,砂仁、钩藤→黄柏,黄柏、茯苓→远志,砂仁、茯苓、远志→黄柏,砂仁、茯苓→远志,刺五加、砂仁、远志→黄柏,黄柏、刺五加、远志→砂仁,黄柏、砂仁、茯苓→远志等。对倪诚教授治疗早泄的处方用药进行关联规则分析可以发现,频次出现较高的药对/药群包括甘草、白芍,白芍、龙骨,甘草、龙骨,甘草、白芍、龙骨,白芍、龟甲,甘草、龟甲,甘草、白芍、龟甲,龟甲、龙骨,甘草、龟甲、龙骨等,关联度高的药物规则有桂枝→白芍,甘草、桂枝→白芍,龟甲、桂枝→白芍,甘草、龟甲、桂枝→白芍,甘草、桂枝、龙骨→白芍,龟甲、桂枝、龙骨→白芍,甘草、龟甲、桂枝、龙骨→白芍等;对王琦院士治疗早泄的处方用药进行熵聚类方法分析,挖掘出了潜在的药物组合如百合-紫石英-合欢皮、远志-刺蒺藜-桂枝、金樱子-刺猬皮-地龙、淮小麦-天冬-生地黄等潜在的药物组合,同时聚类出了新方组合如百合-紫石英-合欢皮-知母、金樱子-刺猬皮-地龙-珍珠母、远志-刺蒺藜-桂枝-大枣-生姜等。对倪诚教授治疗早泄的处方用药进行熵聚类方法分析,挖掘出潜在的药物组合如仙鹤草-大枣-淮小麦、柴胡-炒栀子-黄柏、甘草-磁石-白芍、黄芩-椿皮-牡蛎等,同时发现了潜在的新方组合如仙鹤草-大枣-淮小麦-茯苓、柴胡-炒栀子-黄柏-龟甲、甘草-磁石-白芍-茯神-神曲等。对倪诚教授治疗早泄的辨体用药进行分析,发现倪诚教授调理湿热体质以黄柏、茵陈为主,调理阴虚体质以龟甲、熟地黄为主,调理气郁体质以柴胡与炒栀子配伍为主等。3.倪诚教授治疗早泄处方用药的动态性分析对倪诚教授治疗早泄处方用药的三个阶段动态性变化进行探索分析:①三个阶段用药在性味、药物归经基本一致,前十位高频药物中都包括龙骨、甘草、白芍、龟甲、黄柏这五味中药。不同点体现在不同阶段倪诚教授处方用药上有一些差异:第一阶段常用药还包括桂枝、石菖蒲、远志、五倍子、茯苓等;第二阶段常用药还包括桂枝、牡蛎、椿皮、黄芩等;第三阶段常用药还包括菟丝子、五味子、黄连、肉桂等。②对倪诚教授治疗早泄处方用药的三个阶段进行关联规则分析,得出前10位中共同的高频药对/药群有甘草、白芍,甘草、龙骨,白芍、龙骨,甘草、白芍、龙骨,龟甲、龙骨,甘草、龟甲,白芍、龟甲,甘草、白芍、龟甲。结论:1.总结分析倪诚教授与其导师王琦院士诊疗早泄的理论传承特点,说明了名老中医临床经验与学术思想的可传承性、可延续性和可重复性。2.通过对王琦院士与倪诚教授治疗早泄临床医案的辨体用药、辨病用药及倪诚教授治疗早泄处方用药的动态性探索分析,发现倪诚教授在传承王琦院士诊疗早泄学术理论的基础上,对早泄的组方用药思路又有新的探索,有助于进一步提高早泄的临床疗效。