背景已知间质性肺疾病（Interstitial lung disease,ILD）患者患肺癌的风险增加,容易出现更高的发病率和死亡率。以往对间质性肺疾病合并肺癌（ILD and lung cancer,ILD-LC）患者的临床特征进行了研究。所有研究一致表明,有吸烟史的老年男性ILD患者更容易患肺癌。然而,对于ILD-LC最常见的组织学亚型还没有共识。此外,特发性肺间质纤维化（Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）的定义、肺癌的治疗和分期均发生了显著变化。因此,对ILD-LC患者的临床特征进行新的评估是非常必要的。既往研究表明IPF合并肺癌的患者生存率低。然而,间质性肺疾病患者最初在胸部高分辨计算机断层扫描（High-resolution computed tomography,HRCT）上记录的纤维化类型可能与普通型间质性肺炎（Usually Interstitial Pneumonia,UIP）模式不同,目前只有少数研究评估了ILD-LC患者的长期生存。目的本研究的目的是调查肺癌患者的生存是否受到胸部HRCT上记录的伴随ILD的影响,其次是调查ILD-LC患者的临床特征和治疗方案,提高临床医师对该类疾病的认识。方法筛选2018年4月至2020年8月郑州大学第一附属医院初治的间质性肺疾病合并肺癌患者,53例ILD-LC患者纳入研究。同期于我院住院肺癌患者中进行年龄、性别、肺癌临床TNM分期、病理类型匹配,最后匹配41例肺癌患者作为对照组。然后评估ILD-LC组中胸部HRCT上纤维化的类型,评估肺气肿、肺纤维化的程度,癌症的位置、组织学类型、临床分期和治疗。Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归模型用于评估不同亚组之间的生存概率和死亡风险。P＜0.05表明差异具有统计学意义。结果1.ILD-LC组的男性49（92.5%）例,中位年龄为67岁（48-85岁）,吸烟史40（75.5%）例。2.ILD-LC组患者中腺癌19例（35.8%）,鳞癌19例（35.8%）和小细胞肺癌 15 例（28.3%）。临床TNM分期为Ⅰ期 4 例（7.5%）、Ⅱ期 2 例（3.8%）、Ⅲ期 25 例（47.2%）和Ⅳ期 22 例（41.5%）。3.肺癌位于右肺下叶20例,右肺上叶8例,右肺中下叶1例,左肺下叶7例,左肺上叶9例。肿瘤主要位于纤维化区域31例（58.5%）,发生在外周37例（69.8%）。4.31例ILD-LC患者接受PD-L1表达量检测,16例为阳性,其中6例PD-L1表达量＞50%,PD-L1阳性患者中10例（62.5%）为鳞癌,PD-L1阴性中8例（57.1%）为腺癌。5.在ILD-LC组中3种不同类型（P＞0.05）和不同组织学类型（P＞0.05）之间生存率无统计学差异。3种不同纤维化分级之间的生存率存在统计学差异（P＜0.05）。临床TNM分期Ⅳ肺癌患者与Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ期患者之间的生存率存在统计学差异（P＜0.05）。6.ILD-LC组41例患者与匹配LC组41例患者相比,性别、年龄、吸烟情况之间差异无统计学差异（P＞0.05）。而ILD-LC组2年生存率为25.6%,对照组48.4%,两者之间具有统计学差异（P＜0.05）。结论1.在ILD-LC患者中,肺癌更常见于外周和累及纤维化区域。鳞癌是“典型UIP”模式中最常见的肺癌类型。PD-L1表达阴性的癌症中大多数为腺癌。2.在ILD-LC患者中,临床TNM分期、HRCT上ILD纤维化分级对患者的生存率有显著影响。