区域折射型与全光学面衍射型多焦点人工晶状体术后视觉质量研究

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:z58119366
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目的:比较区域折射型与全光学面衍射型多焦人工晶体植入后的视觉质量。
  方法:本实验为前瞻性非随机临床病例对照研究。共选取2016年11月至2018年6月于温州医科大学附属眼视光医院行白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术患者48例(74眼)。根据白内障手术植入的多焦点人工晶状体类型不同共分为两组,植入区域折射型多焦点人工晶状体LS313-MF30共25例35眼作为折射组,植入全光学面衍射型多焦点人工晶状体ZMB00共23例39眼作为衍射组,术后3月检查裸眼远视力(uncorrecteddistancevisualacuity,UDVA)、最佳矫正远视力(bestcorrecteddistancevisualacuity,BCDVA)、裸眼中视力(uncorrectedintermediatevisualacuity,UIVA)、远视矫正下的中视力(distancecorrectedintermediatevisualacuity,DCIVA)、裸眼近视力(uncorrectednearvisualacuity,UNVA)及远视矫正下的近视力(distancecorrectednearvisualacuity,DCNVA)、离焦曲线、使用itrace像差仪测量全眼总高阶像差、球差、慧差、三叶草像差、调制传递函数,并进行问卷调查。
  结果:术后3月折射组和衍射组的裸眼近视力分别为0.423±0.182,0.518±0.167(p<0.05),远矫正下中视力分别为0.331±0.118,0.400±0.128(P<0.05),两组的裸眼远、中视力和最佳矫正远视力、远视矫正下近无明显差异(P>0.05),iTrace视功能分析仪测得的折射组全眼总高阶像差及球差、慧差、三叶草像差分别为:0.603±0.210,0.134±0.074,0.305±0.137,0.378±0.197。衍射组的分别为:0.350±0.214,0.051±0.061,0.183±0.146,0.211±0.162。眼内各高阶像差测量结果折射眼内各高阶像差均高于衍射组(p<0.05),在5、10、15、20、25、30cpd的调制传递函数衍射组均大于折射组(P<0.05),问卷调查结果显示折射组患者术后炫光、雾视的发生率稍高于衍射组,而衍射组术后光晕发生率稍高于折射组,但无统计学差异(p>0.05)。折射组患者术后问卷调查满意度为92%脱镜率为88%,衍射组患者术后问卷调查满意度为91.3%,脱镜率为82.6%。
  结论:区域折射型与全光学面衍射型多焦点人工晶状体可以提供良好的术后远中近视力,区域折射型多焦点人工晶状体可以提供更好的40cm近视力,在减少光晕的情况下全光学面衍射型多焦点人工晶状体可以提高更好的视觉质量,两种多焦点人工晶状体均能提供较高的患者满意度及脱镜率。
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