论文部分内容阅读
目的了解十堰市35岁以上居民高血压现况,包括患病率、知晓率、治疗率以及控制率;了解高血压患者生活质量现况,分析高血压患病率和高血压患者生活质量的影响因素。从社区护理角度,提出针对高血压的管理决策,有效控制血压,提高患者生活质量,为社区高血压的管理提供参考。方法采用分层多阶段随机抽样方法抽取十堰市张湾区花果街道和汉江街道6个村委会35岁以上居民,采用由国家心血管病中心、中国医学科学院阜外心血管病医院联合设计的调查表进行调查,使用定量研究与定性研究相结合的方法。对所获得资料应用SPSS20.0软件包进行分析,主要统计学方法有描述性分析、卡方检验、t检验、方差分析、多元回归分析。结果(1)高血压粗患病率为42.3%,标化后为32.0%,男性、女性患病率为44.3%和40.7%(P>0.05)。高血压知晓率为55.1%,治疗率为46.1%,控制率为14.4%。(2)35、45、60、75年龄组患病率是15.3%、41.6%、54.2%、64.4%;无配偶组患病率高于有配偶组,离退休组患病率高于无业/失业组和在业组(P<0.001)。单因素分析,过去吸烟、人均每天食盐>6g、BMI≥28、中心性肥胖者患病率高于其他组(P<0.05)。高血压患病率多因素回归分析:年龄45O R=3.475、60O R=6.142、75O R=10.861、过去吸烟(OR=1.337)、人均每天食盐>6g(O R=1.367)、BMI(18.5)(O R=1.854)、BMI(24)(OR=2.033)、BMI(28)(O R=4.680)、中心性肥胖(OR=1.592)是患病率危险因素。(3)高血压患者生活质量生理、心理、社会关系和环境领域得分分别为62.49±13.50、65.84±12.16、65.45±11.73、62.53±11.66,仅生理领域得分低于血压正常组(P<0.001)。(4)单因素分析发现自评生活质量好、自评健康状况好、男性生活质量各领域得分高(P<0.05);PHYS得分,75、小学及以下、无配偶、无业/失业组低于其他组(P<0.05);PSYCH得分,小学及以下、无业/失业最低(P<0.05);SOCIL和ENVIP得分,无业/失业组最低;SOCIL得分,接受治疗组高于未接受治疗组,血压已控制组高于血压未控制组(P<0.01)。文化程度、自评生活质量、自评健康状况是PHYS、PSYCH、SOCIL、ENVIP各领域的保护因素,就业状况和性别是PHYS的危险因素;就业状况也是PSYCH的危险因素;接受高血压治疗是SOCIL的保护因素,性别是危险因素;接受高血压治疗、年龄是ENVIP的保护因素,性别是危险因素。结论(1)十堰市高血压疾病患病率居于中等水平,血压控制情况不佳,高血压患者生活质量较差;(2)高血压疾病重在预防,加强社区护理,从社区健康促进角度改善影响血压的危险因素,有效控制血压;(3)以问题导向型社区护理模块为指导,加强对血压的管理,提高高血压患者生活质量。