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目的 研究绝经后肥胖女性胰岛素抵抗与胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)及性激素结合球蛋白(SHBG)的相关性，并分析其与年龄、体重指数、糖代谢、脂代谢指标的关系。 方法 随机选择58例绝经后女性(肥胖31例，非肥胖27例)和43例绝经前女性(肥胖23例，非肥胖20例)为研究对象。应用ELISA法测定血清免疫反应性胰岛素、血清IGF-1，IGFBP-1以及SHBG的水平。真胰岛素的测定应用全自动电化学免疫分析法。同时测定血脂、血糖及血尿酸。所有受检者均进行身高、体重、腰围、臀围及血压的测量，并计算出BMI和WHR。应用空腹血糖*空腹真胰岛素乘积的倒数(1／FPG*FINS)代表胰岛素敏感指数(ISI)。组间比较比较用t检验，相关关系用直线相关及多元逐步回归法。 结果 ①与绝经前女性比较，绝经后女性SHBG明显降低(P＜0.05)；WHR，TC，LDL，FPG明显增高(P＜0.01)，ISI有下降的趋势，但差异无显著性(P＞0.05)；IGFBP-1，IGF-1差异无显著性(P＞0.05)。单因素相关分析显示绝经后女性ISI主要与SHBG(r＝0.430，P＜0.001)呈显著正相关，与IGFBP-1(r＝0.285，P＜0.05)呈正相关。BMI主要与IGFBP-1(r＝-0.488，P＜0.001)呈显著负相关，与SHBG(r＝-0.326，P＜0.05)呈负相关。经多元逐步回归分析显示ISI主要与SHBG(偏回归系数β＝0.106，P＝0.031)有关。②与绝经前非肥胖女性比较，绝经后肥胖女性WHR，FPG，TG，TC，LDL，空腹免疫反应性胰岛素、空腹真胰岛素明显升高(P＜0.01)；ISI，IGFBP-1，SHBG明显降低(P＜0.01)。多元逐步回归分析显示绝经后肥胖女性ISI与IGFBP-1(β＝0.202，P＝0.003)和SHBG(β＝0.138，P＝0.003)呈正相关。③与绝经前肥胖女性比较，绝经后肥胖女性WHR、TC、LDL、FPG明 中文摘要 显升高（Pwto．01），SHBG明显降低（P＜0．01）。④与绝经前非肥胖女性比 较，绝经后非肥胖女性空腹免疫反应性胰岛素、胰岛素原水平明显升高（P＜ 0．01），SHBG明显降低（P＜0．01）。⑤与绝经前非肥胖女性比较，绝经前肥 胖组女性空腹真胰岛素明显升高（P＜0．05），ISI，IGFBP－1，SHBG明显降低 （P＜0．of，P＜0．01，P＜0．05）。⑤与绝经后非肥胖组比较，绝经后肥胖组真 胰岛素水平明显升高（P＜0．01），ISI，IGFBP－1明显降低（P＜0．01）。 结论：绝经后肥胖女性，ISI与血清 IGFBP－1，SHBG呈正相关，SHBG水 平降低与绝经和肥胖有关，IGFBP－1水平主要与肥胖有关。