目的:髋部骨折是创伤骨科研究的热点,世界各地的发病率差异较大,约为89-1287/10万人口/年。股骨转子间骨折是指股骨颈基底至小转子水平以上区域发生的骨折,是髋部骨折的重要组成部分。股骨转子间骨折多发于骨质疏松的老年人群,老年人在跌倒时,下肢过度外展或内收位着地,或跌倒时侧方倒地,大转子直接撞击地面,均可发生骨折。近年来,随着我国人口老龄化问题的加剧,股骨转子间骨折正逐步成为威胁我国民众的重要公共健康问题之一。有研究显示,股骨转子间骨折患者发病年龄比股骨颈骨折高,患者的全身情况相对更差,预后也较股骨颈骨折差。研究股骨转子间骨折的临床特点,制定合理的预防措施具有重要的现实意义,但专门对其临床特征研究的文献却很少。既往报道,股骨转子间骨折占股骨近端骨折的45.26%,全身骨折的3.13%。本研究回顾性分析我院10年间诊治的成人股骨转子间骨折患者性别、年龄和骨折类型特征及其变化趋势,为此类骨折的治疗、预防提供基础数据。方法:通过人工查找放射科图片存储库回顾性收集河北医科大学第三医院2003年1月至2012年12月间诊治的成人(≥16岁)骨折患者资料,筛选出所有股骨转子间骨折患者资料,排除陈旧骨折、病理骨折及假体周围骨折等。所有影像资料由经过专门培训的本院骨科住院医师进行整理分型,股骨转子间骨折分型按AO骨折分型标准和Evans骨折分型标准分别进行分型。并由本院2名骨科主任医师及1名放射科主任医师组成质量监督小组,对住院医师的分型结果进行抽样监督检验。患者按年龄分为16-59岁的中青年、≥60岁的老年;骨折类型按AO分型分为A1型、A2型、A3型;按Evans骨折分型标准分为稳定型(EvansⅠ、Ⅱ型)和不稳定型(EvansⅢ、Ⅳ、Ⅴ型)。分析股骨转子间骨折患者年龄分布、性别构成、骨折类型构成特点,并将2003~2007年诊治的患者资料与2008~2012年诊治的患者资料进行对比分析,以了解股骨转子间骨折患者年龄、性别、骨折类型构成的变化。在本次研究中的统计学处理应用SPSS 19.0统计学软件。结果:10年间我院共诊治成人股骨转子间骨折3201例,占成人全身骨折的2.97%,占成人股骨近端骨折的43.76%。老年患者占64.98%,中青年患者占35.02%。79.13%的中青年患者为男性,57.78%的老年患者为女性。按Evans分型标准,不稳定型骨折多见,占所有股骨转子间骨折的68.92%。按AO分型标准,A2型骨折最多,占所有股骨转子间骨折的49.67%,A3型骨折最少,仅占所有股骨转子间骨折的15.93%。前后5年相比,股骨转子间骨折占同期成人全身骨折的比例下降0.31%,降低有统计学意义(?2=9.29,P=0.002);占同期成人股骨近端骨折的比例下降3.15%,降低有统计学意义(?2=7.35,P=0.007);老年患者构成比升高14.35%,升高有统计学意义(?2=71.98,P<0.01);女性患者构成比升高4.04%,升高有统计学意义(?2=8.16,P=0.004);按Evans骨折分型标准,稳定型骨折(EvansⅢ、Ⅳ、Ⅴ型)构成比升高5.62%,上升有统计学意义(?2=11.7,P=0.001);按AO骨折分型标准,各型骨折构成并无明显变化(?2=3.24,P=0.198)。结论:通过对我院2003年1月至2012年12月间诊治的成人股骨转子间骨折的回顾性分析,初步了解了成人股骨转子间骨折的临床特点及其变化趋势。成人股骨转子间骨折多见于老年人;按AO骨折分型标准,以A2型骨折多见;按Evans骨折分型标准,不稳定型(EvansⅢ、Ⅳ、Ⅴ型)骨折多见。与前5年相比,后5年股骨转子间骨折患者中女性患者所占比例增高;老年患者所占的比例增高;稳定型(EvansⅠ、Ⅱ型)骨折所占的比例增高;按AO骨折分型标准的所分的各型骨折所占的比例无明显变化。