清热利湿化瘀法治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎的临床观察及系统评价

来源 :湖北中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jinshuxian
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目的:
  观察清热利湿化瘀法治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎的疗效,并运用Meta分析进一步系统评价,为临床治疗该病提供循证方面的依据。
  方法:
  临床观察采用自身前后对照原则,选取湖北省中医院凤凰门诊泌尿外科就诊的慢性前列腺炎(湿热瘀阻型)患者75例,服用清热利湿化瘀汤,治疗14天,治疗28天,观察治疗前和治疗后的评分指标。采用SPSS20.0统计软件处理。采用t检验或秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  系统评价以2000年至2020年在国内外医学期刊上发表的有关清热利湿化瘀法治疗慢性前列腺炎的临床文献为研究对象。结局指标包括(有效率、NIH-CPSI评分、中医症状疗效评分、前列腺液WBC)。检索策略:CNKI、CBM、VIP、CJFD、 Pubmed。并计算出Jadad评分,采用RevMan5.4统计软件进行Meta分析。
  结果:
  临床观察:通过剔除标准、脱落标准后,完成病例71例,总有效率为92%。治疗前后NIH-CPSI及中医症状各项评分差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后前列腺液WBC差异有统计学意义(P<0.05)。
  系统评价:对18篇慢性前列腺炎患者的有效率进行Meta分析,结果显示OR=3.45,95%CI(2.64,4.50),Z=9.11。P<0.05,具有明显差异。对4篇研究报道清热利湿化瘀法与抗生素的有效率的对比进行Meta分析,结果显示OR=3.24,95%CI(1.98,5.33),Z=4.65,P<0.05,具有明显差异。对5篇研究报道清热利湿化瘀法联合抗生素与单用抗生素的有效率的对比进行Meta分析,结果显示OR=3.41,95%CI(1.91,6.09),Z=4.65,P<0.05,具有明显差异。对6篇研究报道NIH-CPSI总评分进行Meta分析,结果显示MD=-1.50,95%CI(-1.89,-1.12), Z=7.74,P<0.05,具有明显差异。对5篇研究报道中医症状疗效总评分进行Meta分析,结果显示MD=-3.66,95%CI(-4.38,-2.95), Z=10.03,P<0.05,具有明显差异。对6篇研究报道治疗后的前列腺液WBC指标的变化进行Meta分析,结果显示MD=-1.59,95%CI(-1.79,-1.39),Z=15.72,P<0.05,具有明显差异。对3篇研究报道治疗后的前列腺液卵磷脂小体指标的变化进行Meta分析,结果显示MD=0.4,95%CI(0.11,0.68),Z=2.74,P<0.05,具有明显差异。
  结论:
  清热利湿化瘀汤在改善湿热瘀阻型慢性前列腺炎患者的NIH-CPSI评分、中医症状疗效评分、前列腺液WBC方面有良好效果。清热利湿化瘀法对于慢性前列腺炎的治疗具有不错的疗效,临床值得进一步推广。
  
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