椎动脉粥样硬化斑块的高分辨率血管壁成像特点与急性脑梗死的关系研究

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目的:探讨大脑椎动脉(Vertebral artery,VA)粥样硬化性狭窄患者高分辨率磁共振成像动脉管壁特征与缺血性脑卒中的相关性。方法:回顾性纳入2020年9月至2021年8月在新疆医科大学第一附属医院神经内科收治的缺血性脑血管病患者。患者临床表现为短暂性脑缺血发作或缺血性卒中,比较斑块有症状组和斑块无症状组椎动脉狭窄处的血管和斑块特征。分析急性缺血性卒中相关的独立危险因素,探究血管壁特征对急性卒中的预测价值。结果:共收入46例存在椎动脉狭窄的缺血性脑血管病患者。患者年龄平均(51.2±9.3)岁,男性29例(63.04%),女性17例(36.9%)。斑块有症状组35例(76.1%),斑块无症状组11例(23.9%),两组人口统计学资料、常规实验室检查以及血管相关危险因素未发现统计学意义。与无症状组比较,斑块有症状组正性重塑31例,负性重塑4例。斑块无症状组正性重塑2例,负性重塑9例,斑块有症状组正性重塑构成比均大于斑块无卒症状组;正性重塑组的斑块负荷[(0.73±0.08)]均大于负性重塑组的斑块负荷[(0.67±0.01)];责任斑块在椎动脉系中一般为中度或明显强化。结论:高分辨率磁共振血管壁成像能够发现和评估急性缺血性卒中的相关风险因素。
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