【摘 要】
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【目的】本课题旨在研究不同激素条件下云南地区AECOPD患者呼吸道微生态,揭示不同激素条件下对AECOPD患者呼吸道微生态的影响,为该地区慢性阻塞性肺疾病临床治疗提供参考。【方法】通过收集云南省第一人民医院呼吸与危重症医学科AECOPD住院患者91例。根据其在入院前是否使用ICS,所使用ICS的种类,以及ICS的剂量进行分组。将留取的痰液标本进行消化、过滤等前处理,提取试剂盒说明书提取后获得下呼吸
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【目的】本课题旨在研究不同激素条件下云南地区AECOPD患者呼吸道微生态,揭示不同激素条件下对AECOPD患者呼吸道微生态的影响,为该地区慢性阻塞性肺疾病临床治疗提供参考。【方法】通过收集云南省第一人民医院呼吸与危重症医学科AECOPD住院患者91例。根据其在入院前是否使用ICS,所使用ICS的种类,以及ICS的剂量进行分组。将留取的痰液标本进行消化、过滤等前处理,提取试剂盒说明书提取后获得下呼吸道样本的DNA,进行16S r DNA扩增,进行Miseq高通量测序,对有效序列进行优化筛选,对不同激素条件下呼吸道微生态行微生物的多样性分析。【结果】云南地区AECOPD患者下呼吸道的微生态,门水平的主要物种构成为Actinobacteriota（放线菌）、Fusobacteriota（梭杆菌门）、Firmicutes（厚壁菌门）、Patescibacteria、Campilobacterota,在属水平的主要物种为Rothia（罗思氏菌属）、Fusobacterium（梭杆菌属）、Leptotrichia（纤毛菌属）、Peptostreptococcus（消化链球菌属）、Campylobacter（弯曲菌属）。91个样本组间alpha、beta多样性无明显差异。NN、NY、YY、YN组在纲水平上Alphaproteobacteria、Cyanobacteriia,目水平上Chloroplast、Rickettsiales,属水平上Pseudoramibacter、Aggregatibacter、Pyramidobacter、Alloprevotella、Eubacterium＿yurii＿group上有明显差异（P＜0.05,FDR＜0.05）。布地奈德吸入治疗组、氟替卡松吸入治疗组、未吸入ICS治疗组在目水平上Corynebacteriales、Clostridia＿UCG＿014,科水平上Clostridia＿UCG＿014、Corynebacteriaceae,属水平上Clostridia＿UCG＿014、Eubacterium＿brachy＿group、Saccharimonadaceae、Corynebacterium上有明显差异（P＜0.05,FDR＜0.05）。不同剂量ICS在属水平上TM7x、Slackia、Oribacterium上有明显统计学差异（P＜0.05,FDR＜0.05）。【结论】不同激素条件下AECOPD患者微生态有细微差异,说明吸入激素治疗对AECOPD肺部微生态的组成具有一定的影响,这为将来治疗吸入不同激素条件的AECOPD患者对抗菌素的选择提供了一定依据。
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