龙牡清心合剂治疗儿童注意力缺陷多动障碍临床疗效观察

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目的:本研究在以往临床验证的基础上,设立对照组通过小样本随机平行对照临床研究,对院内制剂龙牡清心合剂治疗儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效进行再评价,从临床角度进一步论证养阴清心泻火,养血安神平肝法在治疗ADHD中的意义。  方法:选取2012年3月-2014年4月上海市龙华医院儿科门诊年龄在6-14岁符合ADHD诊断及入组标准的患儿60例,根据配对随机分组原则将病情轻重程度(得分)相当的两个病例配对,再通过随机分组的方法将其分入治疗组或对照组各30例。分别在入组时、服药4周和8周(出组时)各观察一次,并于治疗结束后进行疗效对比,并进行数据分析。通过单盲配对随机对照试验重新评价“龙牡清心合剂”治疗儿童注意力缺陷多动障碍的临床疗效。  结果:1、临床疗效判断结果:治疗组:10.34%痊愈、79.31%显效、10.34%有效;而对照组6.90%痊愈、48.28%显效、44.83%有效。两组比较差异有显著性。  2、随着治疗时间延长,中医证候积分逐步下降,差异有显著性,经8周治疗多数患儿中医主症及体征已痊愈,治疗组与对照组比较差异有显著性。  3、两药均能改善中医主症及体征,治疗前后差异有显著性(P<0.05)。对于中医主症的改善治疗组优于对照组。  4、临床症状中活动过多、注意力不能集中、冲动行为、学习困难、神经发育障碍5类症状以及临床总分组内比较差异均有显著性(P<0.05)。组间比较差异也有显著性。  5、ADHD患儿中半数患儿既往有产科或新生儿疾病(19.70%),或合并有慢性或反复呼吸系统疾病(21.21%),神经系统疾病(13.64%),两种以上疾病(12.12%)。  结论:在临床疗效方面,龙牡清心合剂疗效优于小儿智力糖浆。龙牡清心合剂改善中医心脾两虚肝旺证优于小儿智力糖浆,治疗8周后多数患儿中医症状已痊愈。且龙牡清心合剂对中医主症的改善优于小儿智力糖浆。龙牡清心合剂及小儿智力糖浆均能改善心脾两虚肝旺ADHD临床症状,在活动过多、注意力不能集中、冲动行为、学习困难、神经发育障碍以及临床总分6个方面龙牡清心合剂优于小儿智力糖浆。
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