目的：本研究是根据老年冠心病临床特点，了解一般生活状况各因素对老年冠心病患者的主观幸福感的影响，在常规临床治疗的基础上，通过综合护理干预，纠正不健康生活方式和生活习惯及焦虑情绪，提高自我保健意识和能力，降低临床代谢指标，提高生活质量和幸福感。方法：将入选的121例老年冠心病患者按照国际字母表分为三组，其中，对照组有1例死亡，1例出院后失访，1例病情变化，综合干预Ⅰ组有2例出院后失访，2例病情变化，综合干预Ⅱ组有1例死亡，1例出院后失访，3例病情变化，排除这12例，最后入组109例，对照组37例给予药物治疗和常规护理，综合干预Ⅰ组36例在对照组的基础上加以日常生活方式干预，综合干预Ⅱ组36例在综合Ⅰ组的基础上加以家属同期教育。干预前后采用状态焦虑量表和幸福度量表对患者进行4次评估以了解心理干预的效果，三组患者同时进行为期6个月的随访，观察并记录干预前、干预后3个月、干预后6个月三组患者体重指数、空腹血糖、血压、血脂的变化。以行为转变理论为框架，贯穿整个护理干预中。结果：三组患者在干预前体重指数，收缩压，舒张压，空腹血糖，总胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白，年龄，性别及主观幸福感和焦虑等方面经统计学分析，P＞0.05,统计学无显著性差异，具有可比性。1.婚姻状况，子女数目，居住方式，陪伴人员对老年冠心病患者的主观幸福感无影响，无统计学差异，P＞0.05；性别，年龄，经济收入，文化程度，费用支付方式，职业，家庭关系对老年冠心病患者的主观幸福感有显著统计学差异，P＜0.05。2.经逐步回归分析，家庭关系，年龄，职业对老年冠心病患者的主观幸福感有较大的影响，家庭关系好，年龄60-69岁，职业中（干部和工人）老年冠心病患者有较高的幸福感。3.三组患者在出院时主观幸福感比较，P＝0.28，P＞0.05，无显著差异。在干预后3个月、6个月时，比较三组患者的主观幸福感，均P<0.05，有显著差异。3个月和6个月时三组主观幸福感比较，对照组评分有所下降，综合干预Ⅰ组和综合干预Ⅱ组均有所上升，两个干预组优于对照组，P<0.05，有显著差异。三组干预后3个月、6个月时主观幸福感与干预前自身配对比较，三组患者主观幸福感均P <0.05，有显著差异。4.三组患者在出院、3个月和6个月时焦虑感比较，均P<0.05，有显著差异。出院时，综合干预Ⅱ组与对照组比较，P<0.05，有显著差异；3个月时，干预组与对照组比较，P<0.05，有显著差异，综合干预Ⅱ组优于综合干预Ⅰ组，P<0.05，有显著差异；6个月时，两个干预组优于对照组，P<0.05，有显著差异。三组干预后3个月、6个月时焦虑与干预前自身配对比较，三组患者焦虑感均P<0.05，有显著差异。5.在干预3个月、6个月三组患者体重指数，甘油三酯比较P＞0.05，无显著差异。干预3个月后，三组比较总胆固醇，空腹血糖，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白P＞0.05，无显著差异，而收缩压，舒张压，P<0.05，有显著差异，干预组优于对照组，P<0.05，有显著差异，两个干预组无显著差异，P＞0.05。干预后6个月，总胆固醇，空腹血糖，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，收缩压和舒张压均P<0.05，有显著差异。干预组与对照组比较，P<0.05，有显著差异，在血压方面综合干预Ⅱ组优于综合干预Ⅰ组，P<0.05，有显著差异。干预后三组患者各项临床代谢指标与干预前自身配对比较，对照组在3个月后，舒张压、体重指数、空腹血糖与干预前比较，P<0.05，有显著差异，其余各项均P＞0.05，无显著差异，在6个月后，只有舒张压，空腹血糖与干预前比较，P<0.05，有显著差异，其余各项均P＞0.05，无显著差异，体重指数在6个月后较3个月后有所反弹。综合干预Ⅰ组：舒张压在干预3个月和6个月后与干预前比较，P＞0.05，无显著差异，总胆固醇在干预3个月与干预前比较，P＞0.05，无显著差异，在干预6个月后，P＝0.007,有显著差异，其余各项在干预后3个月，6个月与干预前比较，P<0.05，有显著差异。综合干预Ⅱ组：在干预后3个月与干预前比较，只有舒张压P＞0.05，无显著差异，其余各项与干预前比较，P<0.05，有显著差异，在干预后6个月与干预前比较，所有的临床代谢指标均P<0.05，有显著差异。6.干预后3个月和6个月三组复发住院的患者数比较，经χ2检验，P＞0.05无显著差异，不具统计学意义。在干预3个月后，综合干预Ⅰ组患者有3例入院，占（8.33％），综合干预Ⅱ组患者有4例入院，占（11.11％），对照组患者有4例入院，占（10.81％）；在干预6个月后，综合干预Ⅰ组患者有6例入院，占（16.67％），综合干预Ⅱ组患者有5例入院，占（13.89％），对照组患者有13例入院，占（35.14％）。结论：本研究是从老年冠心病患者的临床特点出发，找出一般生活状况各因素中哪项对主观幸福感有影响，运用综合护理干预方式对老年冠心病患者进行具体护理指导，将行为转变理论贯穿于整个护理干预中，可得出以下结论：1.老年冠心病患者主观幸福感较低，其中，性别，年龄，经济收入，文化程度，费用支付方式，职业，家庭关系对老年冠心病患者的主观幸福感有影响。2.综合护理干预可提高老年冠心病患者的主观幸福感，降低焦虑感。3.综合护理干预使老年冠心病患者空腹血糖、血压及血脂等临床指标下降显著。4.综合护理干预可提高老年冠心病的社会支持，降低复发住院率。5.综合护理干预流程简单可行，在今后老年护理工作中，提供可靠的实用价值。