【摘 要】
：
中国社会医疗保险计划中的分歧已经被确定为医保使用不公平的关键因素。作为回应,中国出台了一系列旨在增加医疗保险消费的医保服务计划和保险制度。本文的目的是研究中国不同医疗保险计划之间和内部使用的趋势和差异。本文通过纵向对比2009年、2011年和2015年三组全国性调查数据,选取心脏病患者的数据来衡量对医疗保险的使用和使用不足。调查了中国三大医保制度以及它们在医保服务使用、人口特征、三大城市和九个省份
论文部分内容阅读
中国社会医疗保险计划中的分歧已经被确定为医保使用不公平的关键因素。作为回应,中国出台了一系列旨在增加医疗保险消费的医保服务计划和保险制度。本文的目的是研究中国不同医疗保险计划之间和内部使用的趋势和差异。本文通过纵向对比2009年、2011年和2015年三组全国性调查数据,选取心脏病患者的数据来衡量对医疗保险的使用和使用不足。调查了中国三大医保制度以及它们在医保服务使用、人口特征、三大城市和九个省份的关联和差异。使用了描述性统计、克鲁斯卡尔-沃利斯秩和检验、似然比检验、莱文方差齐性检验和二元逻辑回归。研究显示,96.63%的人投保了医疗保险,其中投保新农村合作医疗保险（NCMI）的样本中有276名心脏病患者,样本频率最高,为42.20%。投保城镇职工医疗基本保险（UEBMI）的样本中有204名心脏病患者,样本频率为31.19%。投保城镇居民基本医疗保险（URBMI）的样本中有152名心脏病患者,样本频率最低,为23.24%。对于医疗保险服务类型,只有UEBMI制度显示出显著的偏差,p值小于0.05。所有三种医疗保险制度在心脏病患者就诊的医院/诊所中都存在显著的偏差,P值都小于0.05。与URBMI制度相比,UEBMI和NCMI是相对更加有效,使用率更高的医保制度。总体而言,与其他医疗保险制度相比,发现URBMI制度具有不平等的分布。在医院/诊所和各省份之间发现医疗保险分布存在显著的差异。更多没有医疗保险的心脏病患者从乡村诊所、城镇家庭医院和县医院获得了医疗服务。就业状况显示UEBMI和NCMI制度没有明显的差异,但URBMI制度存在显著的差异。在就业和失业者之间,NCMI制度中有医保和无保险患者的差异较小。对于患有心脏病的城镇基本民,建议做好规划,加大医疗保险覆盖范围。
其他文献
目的:研究天津海河水中超级耐药细菌（super antibiotic resistance bacteria,SARB）及超级耐药基因（super antibiotic resistance genes,SARGs）的污染特征。方法:对天津海河上游、中上游、中下游和下游的水样进行半年的采集,并采用正压过滤法及核酸吸附柱-洗脱法分别富集水中细菌和胞外核酸,利用荧光定量PCR技术对其10种SARGs进
目的:本研究旨在评估ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者入院时淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）与行首次经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）后无复流及院内主要不良心血管事件的关系。方法:研究共纳入139例确诊为急性ST段抬高型心肌梗死患者,均于2019年06月至2020年07月期间就诊于滨州医学院附属医院心内科,均在发病后12h内接受直接PPCI治疗。根据经皮冠状动脉介入治疗后心肌梗死溶栓治疗（Thr
《义务教育英语课程标准》（2011版）中指出教师对学生的评价应该实现形成性评价和终结性评价相结合。学生的学业成绩是学生学习结果的一种反映方式,是教师对学生进行终结性评价的依据。影响学生学业成绩的因素可以分为内部因素和外部因素,而学生是学习的主体,影响学业成绩最关键因素的还是学习者自身。课堂是学生直接获取知识的场所,通过课堂参与学生可以对知识进行内化,并最终转换为自己的经验。学业自我效能感不仅可以影
目的:研究地黄饮子体内对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用,以及体外对氧糖剥夺再复氧PC12细胞损伤的影响,并探讨其相关机制,为地黄饮子开发为抗脑缺血损伤的中成药新药提供实验依据。方法:健康SPF级SD雄性大鼠60只,随机分为假手术组、模型组、地黄饮子低、中、高剂量组（8、16、32 g·kg-1）和尼莫地平阳性对照组（1 mg·kg-1）,每组各10只。除假手术组外其余5组均建立双侧颈总动脉夹闭再灌
hERG（human ether-a-go-go-related gene）通道在调节心脏兴奋性和维持正常心律方面起关键作用。研究hERG通道的门控机制对了解其独特功能的结构基础及通道功能异常致病的分子基础有重要意义。在本课题组的前期研究中发现,在去除了C型失活的hERG通道中仍存在失活现象,推测hERG通道可能存在另一种失活—N型失活。N型失活通常用“球链”模型解释,其关键球体存在N端,当通道被
金融是经济发展的重要力量,而银行机构是发展金融事业的重要力量。在开放经济下,银行机构的效率有助于促进国民经济的增长和社会福利的增加。银行机构的主要职能是通过高效地资源配置将储蓄转化为投资从而增加资本形成以促进经济的持续发展。因此,提高银行机构的运行效率,保持银行业的稳定发展具有重要的意义。自银行机构产生以来,流动性风险伴随着银行的整个经营过程,信用风险、市场风险、操作风险、利率风险等都能通过资产端
随着我国交通基础设施建设的快速发展以及人民生活水平的不断提升,人们对公路交通出行的要求也不再局限于以前的经济、快捷、安全,行车舒适性逐渐成为了人们关注的重要方面。而目前国内外对行车舒适性评价方法的研究尚不够完善,大多仅从单个角度对道路线形进行舒适性评价,这些评价方法还无法对道路线形的行车舒适性做出完整全面的评价。本文以提升道路线形行车舒适性为目的,建立了基于运动学以及人体视觉反应的道路线形行车舒适
北方拟黵乌贼主要广泛分布于纬度范围为37°N-40°N的北太平洋、日本北海道、千岛群岛等海域,是重要经济种,在海洋生态系统中具有重要的地位。掌握北方拟黵乌贼的基础生物学是对其进行合理开发以及科学管理的重要前提。耳石和角质颚是头足类的重要硬组织,其微结构能够更好地揭示其渔业生物学信息,为此,本文拟通过对不同硬组织微结构,进行北方拟黵乌贼渔业生物学比较研究,了解和掌握北方拟黵乌贼的日龄、生长和种群结构
表面增强拉曼光谱（Surface Enhanced Raman Spectroscopy,SERS）不仅具有拉曼光谱中极为丰富的化学指纹信息,而且可以通过等离子体增强激发和散射获得较高灵敏度,SERS技术在传感分析领域中的应用涉及等离子体纳米材料与生物系统或者复杂环境的相互作用。因此,为了从SERS数据中提取有意义的信息,稳定可靠的加工工艺以及多功能化的探针结构成为智能检测的关键性问题。本文将以解
目的:以阿拉斯加鳕鱼皮为原料,筛选制备胶原多肽的最优工艺,对酶解液进行分离纯化,获得对血管紧张素转化酶（angiotensin-I converting enzyme,ACE）抑制活性较好且较稳定的活性肽。方法:采用酶解法制备得到鳕鱼皮酶解液并对其进行了工艺优化,得到的酶解液借助氨基酸分析仪和液相色谱-质谱联用仪（liquid chromatograph mass spectrometer,LC-