【摘 要】
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研究背景多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性一种较常见的内分泌代谢紊乱综合征,该病的主要表现为高雄激素血症、无排卵或稀发排卵、卵巢呈多囊样改变、肥胖及代谢紊乱等。其中高雄激素血症是影响PCOS卵泡生长发育、导致排卵障碍、诱发卵巢多囊样改变（PCO）的关键因素。Klotho是一种衰老抑制因子,可参与调控钙磷代谢、炎症反应、氧化应激以及细胞凋亡等多种生物学过程。以往研究多认为Klotho的升高在机体
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研究背景多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性一种较常见的内分泌代谢紊乱综合征,该病的主要表现为高雄激素血症、无排卵或稀发排卵、卵巢呈多囊样改变、肥胖及代谢紊乱等。其中高雄激素血症是影响PCOS卵泡生长发育、导致排卵障碍、诱发卵巢多囊样改变（PCO）的关键因素。Klotho是一种衰老抑制因子,可参与调控钙磷代谢、炎症反应、氧化应激以及细胞凋亡等多种生物学过程。以往研究多认为Klotho的升高在机体多个组织器官中发挥着“有益”的保护作用。值得注意的是,近期有研究报道PCOS患者血清以及卵泡颗粒细胞中Klotho呈现高表达水平,提示Klotho异常升高可能与PCOS发生相关,但其临床意义尚不清楚。因此,本研究拟通过对PCOS患者卵泡液Klotho水平的分析,研究其与PCOS疾病严重程度的关系,并从颗粒细胞凋亡及炎症角度初步探讨Klotho对PCOS卵母细胞质量的影响,为临床上PCOS疾病的防治及改善卵母细胞质量方面提供新的思路。研究目的探讨PCOS患者卵泡Klotho的表达水平及其临床意义。研究方法1.收集72例PCOS患者及70例正常对照组人群体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期取卵日废弃的卵泡液标本,采用ELISA试剂盒检测卵泡液Klotho蛋白的水平,并进行Klotho与IVF临床参数的组间比较及相关性分析。2.收集高雄激素血症PCOS组患者、非高雄激素血症PCOS组患者及正常对照组人群IVF-ET周期取卵日废弃的颗粒细胞标本,每组各5例,采用RT-PCR检测颗粒细胞中Klotho、Caspase-3、IL-6及TNF mRNA的表达情况,从颗粒细胞凋亡及炎症角度初步探索Klotho对PCOS卵母细胞质量的影响。研究结果1.PCOS卵泡液Klotho水平较对照组明显升高,提示Klotho与PCOS疾病关系密切。2.PCOS卵泡液Klotho水平与月经周期、双侧卵巢窦卵泡数呈正相关,提示Klotho与PCOS疾病严重程度相关。3.PCOS卵泡液Klotho水平与成熟卵母细胞数呈负相关,颗粒细胞中Caspase-3、IL-6及TNF mRNA的表达水平均高于正常对照组,提示异常升高的Klotho可能通过调控颗粒细胞凋亡及炎症进而降低卵母细胞质量。4.PCOS患者卵泡液Klotho水平与血清睾酮、LH、LH/FSH呈正相关,提示Klotho的异常升高可能与高雄激素相关。研究结论Klotho在PCOS疾病发展中发挥重要作用,可能通过调控PCOS颗粒细胞凋亡及炎症降低卵母细胞质量,且Klotho异常升高与高雄激素相关。
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