【摘 要】
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目的:通过咽部MRI结合上气道压力测定,观察伴舌体肥大OSAHS患者舌源性的阻塞平面,探讨其发生机制,提出有针对性的治疗方案,以提高OSAHS患者外科治疗效果。方法:收集我院2017年至2019年19例合并舌体肥大OSAHS组及19例正常对照组,均行咽部磁共振成像及多导睡眠监测（Polysomnography,PSG）。在正中矢状面图像上,分别测量舌后最小间隙、软腭后最小间隙、软腭厚度及舌背与软腭
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目的:通过咽部MRI结合上气道压力测定,观察伴舌体肥大OSAHS患者舌源性的阻塞平面,探讨其发生机制,提出有针对性的治疗方案,以提高OSAHS患者外科治疗效果。方法:收集我院2017年至2019年19例合并舌体肥大OSAHS组及19例正常对照组,均行咽部磁共振成像及多导睡眠监测（Polysomnography,PSG）。在正中矢状面图像上,分别测量舌后最小间隙、软腭后最小间隙、软腭厚度及舌背与软腭的最小间隙。OSAHS组同时行上气道压力测定检查。统计分析组内及组间测量参数的差异性。结果:1.伴舌体肥大OSAHS组MRI图像测量及上气道压力测定结果均提示上气道阻塞平面以腭咽平面为主。2.软腭后最小间隙、软腭后最小间隙/舌后最小间隙比值:伴舌体肥大OSAHS组平均值（分别为0.36[0.21,0.42],0.26[0.22,0.47]）比对照组（分别为0.53[0.46,0.71],0.62[0.39,0.68]）小,对比有统计学差异（P<0.05）。3.舌后最小间隙:伴舌体肥大OSAHS组（1.12[0.76,1.37]）与对照组（1.07[0.80,1.32]）平均值对比无统计学差异（P>0.05）。4.两组内各自比较,软腭后最小间隙均小于舌后最小间隙,对比有统计学差异（P<0.05）。5.舌背与软腭的最小间隙:两组平均值均接近0,对比无统计学差异（P>0.05）。6.软腭厚度:伴舌体肥大OSAHS组（0.98[0.88,1.12]）与对照组（0.91[0.84,1.03]）平均值对比无统计学差异（P>0.05）。结论:1.伴舌体肥大OSAHS患者阻塞平面以腭咽平面阻塞为主,而非舌咽平面。2.腭咽平面阻塞主要原因可能是高拱的舌中段肥大后坠挤压软腭后移引起的,而非舌根后坠。3.软腭后间隙均小于舌后间隙,这可能是一种正常的生理现象,也可能是OSAHS患者易出现腭咽平面阻塞的一个原因。4.舌背与软腭接触可能是一种正常的生理现象,但正常人软腭后间隙不变窄,这可能是正常人平卧睡眠时“鼻呼吸”而非“口呼吸”的重要机制之一。
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