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目的:本课题通过探讨疏肝解郁活血方在脑卒中后抑郁气滞血瘀证的临床疗效及优势,验证其安全性及有效性,并详细剖析其病因病机,为PSD的中医治疗奠定基础。
方法:将符合诊断标准的64例卒中后抑郁患者,采用随机数字表法平均分为治疗组和对照组各32例,研究期间部分入选患者出现脱落,最终对照组29例,治疗组30例。入选患者均予神经内科卒中常规治疗,对照组在常规治疗基础上予氢溴酸艾司西酞普兰,治疗组在对照组的基础上服用疏肝解郁活血方治疗,连续治疗8周,比较两组患者治疗前、治疗第1周、4周、8周的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活动动能力量表(ADL)评分、中医症候评分的变化,记录每项评分,并对其行临床疗效评价。
结果:(1)临床疗效比较:治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为72.42%,由此可见治疗组疗效明显优于对照组,P=0.02(P<0.05),差异有统计学意义。(2)HAMD评分比较:两组患者经治疗后HAMD评分与治疗前比较均较前明显下降,P<0.05,差异有统计学意义。治疗组HAMD评分下降幅度大于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。(3)NIHSS评分比较:两组患者经治疗后NIHSS评分均有不同程度下降,P<0.05,差异有统计学意义。治疗组NIHSS评分下降优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。(4)ADL评分比较:两组患者经治疗后ADL评分较治疗前明显升高,P<0.05,差异有统计学意义。与对照组比较,治疗组ADL评分增加明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。(5)中医症候评分比较:两组患者经治疗后中医症候评分均较前明显下降,P<0.05,差异有统计学意义。治疗组中医症候评分下降明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。
结论:疏肝解郁活血方治疗卒中后抑郁疗效确切,尚未发现不良反应及副作用,使用该方治疗卒中后抑郁安全可行,该方不仅可以有效改善患者抑郁症状,改善中医症状,并且可以促进神经缺损功能修复,提高日常生活能力及远期生活自理能力,因此我们应该在临床上推广及使用。
方法:将符合诊断标准的64例卒中后抑郁患者,采用随机数字表法平均分为治疗组和对照组各32例,研究期间部分入选患者出现脱落,最终对照组29例,治疗组30例。入选患者均予神经内科卒中常规治疗,对照组在常规治疗基础上予氢溴酸艾司西酞普兰,治疗组在对照组的基础上服用疏肝解郁活血方治疗,连续治疗8周,比较两组患者治疗前、治疗第1周、4周、8周的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活动动能力量表(ADL)评分、中医症候评分的变化,记录每项评分,并对其行临床疗效评价。
结果:(1)临床疗效比较:治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为72.42%,由此可见治疗组疗效明显优于对照组,P=0.02(P<0.05),差异有统计学意义。(2)HAMD评分比较:两组患者经治疗后HAMD评分与治疗前比较均较前明显下降,P<0.05,差异有统计学意义。治疗组HAMD评分下降幅度大于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。(3)NIHSS评分比较:两组患者经治疗后NIHSS评分均有不同程度下降,P<0.05,差异有统计学意义。治疗组NIHSS评分下降优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。(4)ADL评分比较:两组患者经治疗后ADL评分较治疗前明显升高,P<0.05,差异有统计学意义。与对照组比较,治疗组ADL评分增加明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。(5)中医症候评分比较:两组患者经治疗后中医症候评分均较前明显下降,P<0.05,差异有统计学意义。治疗组中医症候评分下降明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。
结论:疏肝解郁活血方治疗卒中后抑郁疗效确切,尚未发现不良反应及副作用,使用该方治疗卒中后抑郁安全可行,该方不仅可以有效改善患者抑郁症状,改善中医症状,并且可以促进神经缺损功能修复,提高日常生活能力及远期生活自理能力,因此我们应该在临床上推广及使用。