【摘 要】
：
目的:探讨基于磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）的影像组学预测模型在鉴别鼻腔鼻窦肿瘤良恶性中的价值。材料与方法:回顾性分析起自2006年03月至2019年06月期间青岛大学附属医院收治的共197例鼻腔鼻窦肿瘤患者,其中良性肿瘤患者为113例（男性75例,女性38例,平均年龄为54.7±14.1岁）,恶性肿瘤患者为84例（男性54例,女性30例,平均年龄为55
论文部分内容阅读
目的:探讨基于磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）的影像组学预测模型在鉴别鼻腔鼻窦肿瘤良恶性中的价值。材料与方法:回顾性分析起自2006年03月至2019年06月期间青岛大学附属医院收治的共197例鼻腔鼻窦肿瘤患者,其中良性肿瘤患者为113例（男性75例,女性38例,平均年龄为54.7±14.1岁）,恶性肿瘤患者为84例（男性54例,女性30例,平均年龄为55.0±17.4岁）。所有患者的检查均在本院GE 3.0T MRI和1.5T MRI成像仪上进行,成像序列均包含横轴位快速自旋回波（Fast‐spin‐echo,FSE）T1WI序列和横轴位FSE T2WI压脂（fat‐suppressed,FS）序列。将患者按不同MRI成像仪分为训练组（n=138/3.0T MRI）与验证组（n=59/1.5T MRI）。回顾性分析两类肿瘤患者的临床特征（年龄、性别）和MRI形态学特征（MRI信号、大小、边缘、粘液样变、坏死样变、分隔、骨受累等）,均采用IBM SPSS 20.0软件进行数据的统计分析,连续变量采用独立t检验或Wilcoxon检验,分类变量采用χ2检验或Fisher’s确切概率检验法。首先从本院图像归档及通信系统（picture archiving and communication systems,PACS）系统中提取出横轴位T1WI和T2WI FS DICOM格式图像并将其导入ITK‐SNAP软件,手动勾画所有患者MRI图像中肿瘤的最大层面,以作为图像感兴趣区（region of interest,ROI）,应用A.K软件从ROI中定量提取横轴位T1WI和T2WI FS序列中肿瘤的最大层面的影像组学特征;然后通过最小冗余最大相关算法（minimum redundancy maximum relevance,m RMR）和最小绝对收缩与选择算子算法（the least absolute shrinkage and selection operator,LASSO）回归分析对影像组学特征进行筛选,构建影像标签;最后使用单因素和多因素逻辑回归分析确定独立危险因素,并结合影像标签构建影像组学诺模图,采用受试者工作曲线（receiver operating curve,ROC）的曲线下面积（area under the curve,AUC）、敏感性、特异性和准确性评估五种模型（临床模型、基于T1WI影像标签、基于T2WI FS影像标签、组合影像标签和影像组学诺模图）的鉴别诊断效能。采用Delong检验评估三种模型（临床模型、组合影像标签和影像组学诺模图）中任意两种组合之间的AUC的差异。结果:单因素和多因素逻辑回归分析确定病变边缘、骨受累是预测恶性鼻腔鼻窦肿瘤病变的独立危险因素。采用T1WI、T2WI FS及两者组合分析的两序列,利用LASSO回归分析最终保留了14个影像特征,其中8个影像特征来自T2WI FS,6个影像特征来自T1WI。在训练组和验证组中,影像组学诺模图鉴别鼻腔鼻窦肿瘤良恶性的AUC分别为0.91和0.92;组合影像标签的AUC在训练组和验证组中均为0.88;基于T1WI的单个影像标签的AUC在训练组和验证组中均为0.81;基于T2WI FS的单个影像标签的AUC在训练组和验证组中均为0.86;临床模型的AUC在训练组和验证组中分别为0.71和0.83。组合影像标签和影像组学诺模图之间的AUC没有显著差异（P>0.05）,但影像组学诺模图显示出比组合影像标签相对更高的AUC。以下两种模型之间的AUC存在显著差异（在训练组和验证组中,影像组学诺模图与临床模型,均P<0.001;组合影像标签与临床模型,P=0.0252和0.0035）。影像组学诺模图具有较好的校准性和临床净收益。结论:基于MRI平扫T1WI和T2WI FS序列构建的影像组学诺模图在术前鉴别鼻腔鼻窦肿瘤良恶性具有较好的预测效能。
其他文献
目的:探讨非瓣膜性心房颤动并发急性缺血性脑卒中（房颤卒中）患者合并颅内外大动脉粥样硬化狭窄（Large-artery atherosclerotic stenosis,LAS）的特征,并探究CHADS2评分与CHA2DS2-VASc评分系统在房颤卒中患者中对颅内外LAS的预测价值。方法:纳入由2018年1月至2021年1月于青岛大学附属医院神经内科住院治疗的非瓣膜性房颤（Non-valvular
目的:通过对银屑病合并抑郁、焦虑等心理健康障碍及其共患病的调查,提高临床医生对银屑病患者心理健康障碍等方面的关注度,加深临床医生对银屑病的更深层次的认识,提高临床实践水平。更重要的是,对银屑病治疗的选择、监测、评估和管理起到指导作用。方法:选择2019年1月1日至2019年12月31日于我院病房及门诊就诊的具有良好的语言沟通和理解能力、意识清晰、年龄18～80岁且愿意参加问卷调查的银屑病患者填写调
目的:探讨磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）联合超声检查（ultrasound,US）对比单独MRI在评估乳腺癌新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NAC）完全病理缓解（pathologic complete response,pCR）中临床价值。方法:回顾性收集2016年12月-2019年12月3年期间,在青岛大学附属医院乳腺病诊
目的:本研究对库欣综合征（Cushing’s syndrome,CS）患者的身体成分进行分析,探讨身体成分对代谢综合征（Metabolic syndrome,MS）及糖尿病（Diabetes mellitus,DM）的影响,同时探讨了引起CS患者内脏脂肪堆积的危险因素。方法:分析2014年1月至2020年6月期间于青岛大学附属医院住院治疗诊断为CS的患者135例,其中库欣病54例,肾上腺瘤66例,
目的:研究Sirt6与狼疮性肾炎（Lupus Nephritis,LN）患者足细胞损伤的关系,并探讨其可能机制,为LN的诊治提供新的思路。方法:选择2018年9月至2020年9月于青岛大学附属医院肾病科住院并行肾穿刺活检术诊断为LN的患者80例进行回顾性研究。根据LN活动性及慢性病变的半定量评分≥12分,分为非活动组37例、活动组43例;另纳入20例由于外伤行肾脏切除术的患者作为对照组。收集全部研
目的本研究通过分析甲状腺良性结节微波消融患者临床资料、结节超声特征与消融术后结节体积缩小率、并发症及复发率的关系,探讨微波消融治疗甲状腺良性结节的疗效及影响因素。方法选取我院2018年1月至2020年3月行超声引导下微波消融治疗的125例患者175个甲状腺良性结节临床资料,术前均行甲状腺功能检测及美容评估,记录术后1、3、6、12个月结节体积及体积缩小率、术后1个月甲状腺功能、术后6个月美容效果及
背景:结直肠恶性肿瘤（colorectal cancer,CC）作为常见的消化道恶性肿瘤严重威胁着患者的生命。随着临床医生对直肠癌发病机制认识的不断深入,直肠癌的治疗形成了以手术治疗为主,联合放化疗治疗的综合治疗模式,不同的病人需要我们制定不同的治疗方案。科学治疗方案的制定将给患者带来更好的预后和更高的生活质量。患者治疗方案的制定依赖于准确的术前分期。磁共振成像（magnetic resonanc
目的:吻合口漏（AL）是胃癌根治术后值得关注的并发症之一,其早期预测难度较大。本研究目的为探讨白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）在预测AL中的意义,为预测AL的发生提供列线图预测模型,从而能够早期发现AL,及时干预。方法:本研究为回顾性病例对照研究,选取自2016年9月至2019年9月期间在青岛大学附属医院普通外科诊疗中心同一诊疗团队收治的胃癌患者共136例,分为非AL
目的本研究编制脑卒中患者康复锻炼自我管理问卷和脑卒中患者康复锻炼行为执行意向问卷并进行信效度检验,以期了解脑卒中患者康复锻炼自我管理行为现状,并以计划行为理论为指导,增加执行意向、自我效能和社会支持变量,形成计划行为理论扩展模型,探讨基于该模型的脑卒中患者康复锻炼自我管理行为的影响路径。方法1.通过国内外文献检索、德尔菲专家函询、小样本预测试形成脑卒中患者康复锻炼自我管理问卷,于2019年10月至
目的:通过对全乳切除后接受一步法（即刻假体植入）乳房重建手术和二步法（即刻扩张器-延迟假体植入）乳房重建手术的乳腺癌患者进行随访,比较两种植入物重建手术的术后并发症发生情况和患者满意度,并对两种手术方式进行卫生经济学评价,为乳腺癌患者优选手术方案选择提供参考。方法:1、研究对象:对2018年9月1日至2020年12月31日在青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心接受乳腺癌植入物乳房重建手术的患者进行筛选和