目的由于颈椎各个椎体的具体位置和周围结构的不同，经皮椎体成形术（Percutaneous vertebroplasty，PVP）可选择的穿刺路径应因地制宜。本研究旨在评估3种不同穿刺路径的经皮椎体成形术治疗颈椎溶骨性转移瘤的安全性、有效性。方法回顾性分析我院临床资料完整的40例（65个椎体）患者病例。术前结合X线、CT或MRI等影像学资料和病理活检明确诊断为椎体转移性肿瘤，患者均自愿接受PVP治疗。根据颈椎各椎体的不同位置选择不同的穿刺方法：C1采用侧方入路，C2、C3采用经椎间盘入路，C4～C7采用前外侧入路的穿刺方法。术后采用WHO标准和视觉模拟评分（VAS）评价患者临床疗效，并分析总结3种不同穿刺路径PVP的适用性和有效性。结果3组穿刺路径分别是前外侧入路、侧方入路、和经椎间盘入路。所有椎体穿刺和骨水泥注射技术成功率达100%。术后随访至少3个月，资料完整的36例患者中13例完全缓解（CR）,21例部分缓解（PR）,2例术后轻度缓解（MR），0例无效（NR）,临床治疗有效率(CR+PR)达94.44%。患者术前、术后24h、术后1周、术后3个月的VAS得分差异有显著性统计学意义（P<0.05）。17个椎体发生少量骨水泥渗漏（26.15%），但均无严重临床并发症。结论前外侧入路经皮椎体成形术治疗C4～C7溶骨性转移瘤方便安全、有效。侧方入路治疗C1,经椎间盘入路治疗C2、C3椎体转移瘤亦安全可行。临床应根据具体情况合理选择手术的穿刺路径。