【摘 要】
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目的:探讨ω-3 PUFAs对精神分裂症患者的糖脂代谢和认知功能的改善作用,为临床上精神分裂症患者因服用非典型抗精神病药物导致高血糖高血脂等药物副反应及精神分裂症患者认知功能下降提供临床方案。方法:于2020年07月至2022年01月招募武汉市精神卫生中心住院及门诊服用非典型抗精神病药物治疗的精神分裂症患者45例。收集所有入组患者的相关临床资料。将入组患者随机分为试验组及对照组,试验组患者（30例
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目的:探讨ω-3 PUFAs对精神分裂症患者的糖脂代谢和认知功能的改善作用,为临床上精神分裂症患者因服用非典型抗精神病药物导致高血糖高血脂等药物副反应及精神分裂症患者认知功能下降提供临床方案。方法:于2020年07月至2022年01月招募武汉市精神卫生中心住院及门诊服用非典型抗精神病药物治疗的精神分裂症患者45例。收集所有入组患者的相关临床资料。将入组患者随机分为试验组及对照组,试验组患者（30例）在原有非典型抗精神病药物治疗基础上增加口服4g/d Omega-3多不饱和脂肪酸鱼油胶囊治疗,对照组患者（15例）原有治疗药物不变,共治疗12周。在治疗前及治疗12周后分别采集2组患者的静脉血（空腹采血）,检测甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖等生化指标。采用MATRICS公认认知成套测验（MATRICS Consensus Cognitive Battery,MCCB）进行认知功能测评;用气象色谱仪法分析红细胞膜中二十碳五烯酸（eicosapentaenoic acid,EPA）及二十二碳六烯酸（docosahexenoic acid,DHA）含量。采用SPSS26.0统计学软件进行数据的统计分析,P＜0.05认为差异有统计学意义。结果:（1）两组患者在年龄、性别、BMI、受教育年限、病程、PANSS量表总分等方面比较均无统计学差异（P＞0.05）。（2）治疗前两组患者高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖比较均无显著性差异（P＞0.05）;治疗12周后试验组高密度脂蛋白较对照组升高（P＜0.05）,甘油三酯、空腹血糖均较对照组降低（P＜0.05）;试验组患者高密度脂蛋白较治疗前升高（P＜0.05）,甘油三酯、空腹血糖均较治疗前降低（P＜0.05）;对照组在治疗12周后高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖较治疗前均无显著性差异（P＞0.05）。试验组患者治疗前后低密度脂蛋白、甘油三酯差值与对照组相比有显著性差异（P＜0.05）。（3）治疗前两组患者各项认知测试评分比较均无显著性差异（P＞0.05）,治疗12周后,试验组患者符号编码、迷宫、范畴流畅、色测验评分较对照组明显提高（P＜0.05）;试验组患者连线测验耗时较治疗前明显减少,符号编码、迷宫、范畴流畅、词测验评分较治疗前明显提高（P＜0.05）;对照组患者治疗前后各项评分均无显著性差异（P＞0.05）。试验组患者治疗前后迷宫、范畴流畅测验评分差值较对照组明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗前两组患者红细胞膜EPA及DHA含量比较均无显著性差异（P＞0.05）,治疗12周后试验组患者红细胞膜EPA及DHA含量较对照组均显著升高（P＜0.05）;试验组患者红细胞膜EPA及DHA含量较治疗前显著升高（P＜0.05）;对照组患者红细胞膜EPA及DHA含量较治疗前无明显差异（P＞0.05）。试验组患者治疗前后红细胞膜EPA及DHA含量差值较对照组显著升高（P＜0.05）。结论:（1）Omega-3多不饱和脂肪酸可显著降低甘油三酯水平,改善脂代谢异常。（2）Omega-3多不饱和脂肪酸对精神分裂症患者在信息处理速度、推理和问题解决能力领域的认知功能具有显著的改善作用。
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