慢性阻塞性肺疾病与2型糖尿病相关性研究

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhoulinqin274385037
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目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者肺功能、血气分析、血常规、C-反应蛋白、凝血常规的变化特点及可能的影响因素。资料与方法:1.收集2015年8月至2019年10月于吉林大学中日联谊医院呼吸科住院治疗的COPD患者并进行分组:A组:明确诊断为COPD的不合并T2DM患者共35例,男性23例,女性12例,平均年龄(62.83±9.17)岁。B组:明确诊断为COPD合并T2DM,同时血糖控制良好患者共27例,男性18例,女性9例,平均年龄(59.78±8.61)岁。C组:明确诊断为COPD合并T2DM,同时血糖控制不良患者共29例,男性16例,女性13例,平均年龄(60.31±8.72)岁。观察肺功能指标:用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC。血气分析:动脉氧分压(PO2)、动脉二氧化碳分压(PCO2)。血常规:白细胞计数(WBC(×109/L))、中性粒细胞%(N%)。C反应蛋白(CRP)。凝血功能:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原定量(FIB)。2.应用SPSS21软件进行统计学处理,计量资料的描述采用均数±标准差表示,三组中的计量资料(包括年龄、身高、体重、吸烟情况、肺功能、血常规、血气分析、凝血常规等)采用单因素方差分析进行比较。三组中的计量资料(年龄)采用卡方检验进行比较。以上数据处理P<0.05提示存在统计学差异,P<0.01提示显著统计学差异,P>0.05提示无统计学差异。结果:1.A组、B组、C组在性别、年龄、身高、体重、吸烟指数上差异均无统计学意义(P>0.05)。2.比较A组、B组、C组的肺功能指标结果如下:在FVC(%)、FEV1(%)上三组存在显著统计学差异(P<0.01)。通过事后多重比较结果提示,在FVC(%)上A组与B组存在显著统计学差异(P=0.000<0.01),A组与C组存在显著统计学差异(P=0.000<0.01),B组与C组存在显著统计学差异(P=0.003<0.01)。在FEV1(%)上A组与B组存在显著统计学差异(P=0.004<0.01),A组与C组存在显著统计学差异(P=0.000<0.01),B组与C组存在统计学差异(P=0.013<0.05)。而在FEV1/FVC指标中三组无统计学差异(P=0.308>0.05)。3.比较A组、B组、C组的血气分析指标结果如下:在PO2上三组存在显著统计学差异(P<0.01)。通过事后多重比较结果提示,在PO2上A组与B组之间无统计学差异(P=0.121>0.05),A组与C组存在显著统计学差异(P=0.000<0.01),B组与C组存在统计学差异(P=0.040<0.05)。而在PCO2指标中三组无统计学差异(P=0.074>0.05)。4.比较A组、B组、C组的血常规及C反应蛋白指标结果如下:在N%、CRP上三组存在显著统计学差异(P<0.01)。通过事后多重比较结果提示,在N%上A组与B组存在统计学差异(P=0.041<0.05),A组与C组存在显著统计学差异(P=0.000<0.01),B组与C组无统计学差异(P=0.545>0.05)。在CRP上A组与B组无统计学差异(P=0.128>0.05),A组与C组存在显著统计学差异(P=0.000<0.01),B组与C组存在显著统计学差异(P=0.000<0.01)。而在WBC(×109/L)指标中三组无统计学差异(P=0.334>0.05)。5.比较A组、B组、C组的凝血常规指标结果如下:在FIB上三组存在统计学差异(P<0.05)。通过事后多重比较结果提示,在FIB上A组与B组无统计学差异(P=0.810>0.05),A组与C组存在显著统计学差异(P=0.007<0.01),B组与C组无统计学差异(P=0.197>0.05)。而在PT、APTT指标中三组无统计学差异(P=0.600>0.05、P=0.386>0.05)。结论:1.与单纯COPD患者相比,COPD合并T2DM患者通气功能明显下降。2.COPD合并T2DM患者的血糖水平与FVC(%)、FEV1(%)成反比。3.与单纯COPD患者相比,COPD合并T2DM患者更易伴随低氧血症。4.与单纯COPD患者相比,COPD合并T2DM患者N%、CRP更高。5.与单纯COPD患者相比,COPD合并T2DM患者FIB更高,更易处于高凝状态。
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