基于冠心病现代文献的中医病因、证型、体质研究

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目的本文以文献研究为出发点,通过对现代中医文献与现代统计学分析方法相结合的方式,探求冠心病的中医学特点,以期望对冠心病的科学研究及临床治疗提供更多的借鉴依据。方法结合现代医学对冠心病病因及危险因素的认识对冠心病中医病因理论的阐释,继承传统理论,吸收现代成果;通过对冠心病中医现代文献的研究分析,初步构建包括自然、生活、情志、体质以及其它因素在内的冠心病现代中医病因层次体系,系统地展现冠心病现代中医病因病机学内容及内涵。本文以冠心病近10年现代中医研究文献资料为基础进行研究,研究内容包括中医病因,证型,体质三方面,主要涉及文献计量学分析、中医证型、病因、体质的构成、分布、危险因素等项目;应用统计学软件客观的分析相关文献资料,运用聚类分析、Meta分析等方法,研究冠心病的中医证素与冠心病发病危险性的关系及体质构成情况,以探求冠心病的中医防治特色及规律。本文的研究内容由三部分构成。第一部分为基于冠心病中医现代文献的理论研究,从近现代发展角度出发,对相关文献关于冠心病的论述进行全面的总结及回顾;系统的分析冠心病的中医病因、中医证候特征及体质构成规律,力求从整体上认识冠心病的中医特点,为其临床辨治提供依据。第二部分为基于现代数据统计方法的冠心病现代文献研究,主要利用SPSS13.0统计软件进行频数分析、聚类分析,从循证医学的角度探索冠心病的中医规律;第三部分为基于研究结果的讨论,主要是从文献计量学、中医病因特点以及证候特征、体质分布几方面进行讨论。结果本课题对冠心病中医病因层次结构的构建是基于现有的结构模型(目标层、准则层、因素层)的基础上增加了系统层、基变层2层。其中因素层为关键,是连接基变层与准则层的中间桥梁。研究发现冠心病的中医证型的名称涉及100多种,尤以实证的证型名称描述为主;经聚类分析所示痰浊是冠心病的主要危险因素,而应证组合显示单证素与三证素的构成是目前冠心病证型的主要构成形式。冠心病患者的体质主要是瘀血质,通过Meta分析显示,对冠心病患者治疗时加入活血药以取得良好的疗效。结论通过文献计量学分析发现近些年的文献发表量呈上升趋势,这与当今时代的变迁及社会步伐的进步是不可分割的。通过构建冠心病中医病因层次结构将冠心病中医病机理论赋予了新的时代特征与现代内涵,并通过对冠心病中医病因的分层次研究可以进一步了解该病的发病基础及影响因素间的联系。冠心病的证型、证素分布与社会、医学的发展水平有关,尤其是当地的经济水平。体质是机体产生疾病的基础,亦是对疾病预后与发病趋势预测的关键因素。
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