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目的:通过对青岛市市南区老年人的社区就诊状况进行调查,了解老年人社区就诊选择和利用现状,分析影响老年人选择社区就诊的主要影响因素,探讨不同人口学特征老年人选择社区就诊的差异,找出当前社会尤其是老年人在社区卫生服务利用方面存在的问题,并提出有针对性的管理对策,为政府部门推进社区卫生改革,优化卫生资源配置,缓解看病难、看病贵的现状,更好的服务老年人群提供决策参考。方法:通过编制关于老年人社区就诊现状及影响因素的问卷并且运用多阶段系统随机抽样的方法对青岛市南区10个街道在内的55个社区60周岁以上的老年人进行匿名问卷调查与访谈。运用EXCEL建立数据库,并进一步用统计软件SPSS20.0进行统计学分析,使用的统计方法有描述性分析、单因素分析、多元回归分析等。结果:当前老年人社区卫生服务利用率不高,老年人患有普通疾病的情况下到社区就诊比例仅仅占到42.22%。老年人对社区卫生服务总体上满意度水平较高,总体满意度为81.59%,社区卫生服务项目满意度由高到低依次是:社区就诊便捷程度(86.03%)、社区医务人员的服务态度(62.54%)、社区医疗费用的报销程序(58.41%)、社区就诊环境(54.29%)、社区医疗设备(39.05%)、社区医务人员的医疗技术水平(28.57%)、社区卫生服务价格(22.82%)。不同性别对老年人的社区就诊选择上差别没有统计学意义(P>0.05),不同的年龄阶段、文化程度、居住情况、经济收入、职业、医疗费用支付、步行时间、慢性病患病情况、白评健康状况在社区就诊上的差别具有统计学意义(P<0.05)。老年人社区就诊的主要影响因素按优势比从大到小依次为:卫生费用(OR=9.346)、家庭月收入(OR=6.667)、医疗设备(OR=5.310)、慢性病患病情况(OR=4.405)、年龄(OR=4.386)、支付方式(OR=4.310)、文化程度(OR=3.846)、职业(OR=3.401)、健康自评情况(OR=3.165)、就诊环境(OR=2.567)、就诊频率(OR=2.457)、便捷程度(OR=1.198)。结论:当前的社区卫生服务利用率不高,社区卫生自身的服务水平远远满足不了居民尤其是老年居民的需要。政府相关部门近几年加强社区基本卫生服务体系建设,尤其是对老年患者的社区就诊的扶持力度,社区卫生服务的可及性得到了较大程度的提高。此外,当前老年人患有普通疾病的情况下,卫生费用、家庭收入水平、医疗设备是影响老年人选择社区就诊的主要影响因素。