来氟米特对糖尿病大鼠肾组织MCP-1、TGF-β的影响

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目的:研究表明炎症因子在糖尿病肾病的发病机制中起了重要的作用。本研究通过建立糖尿病大鼠动物模型,给予来氟米特干预,观察各组肾组织病理变化,应用免疫组化以及半定量RT-PCR方法检测各组MCP-1、TGF-β1表达情况,探讨来氟米特对糖尿病大鼠肾组织中MCP-1、TGF-β1表达的影响,进一步阐述来氟米特对早期糖尿病肾病的作用。  方法:SD雄性大鼠54只,随机分为三组,即正常对照组(NC组),糖尿病组(DM组),来氟米特干预组(LEF组),每组18只。DM组、LEF组给予一次性腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)50mg/kg,NC组给予等量缓冲液。成模后LEF组给予来氟米特悬浮液5mg/kg.d灌胃。于第4、6、8周末处死大鼠,处死前留取24h尿量检测24h尿蛋白定量,内眦静脉采血检测血糖、肌酐、尿素氮,留取两侧肾脏,HE染色及PAS染色观察肾组织病理改变,免疫组织化学方法检测肾组织MCP-1、TGF-β1蛋白表达,半定量RT-PCR法检测肾组织MCP-1、TGF-β1mRNA表达。  结果:(1)成模后糖尿病大鼠出现多饮、多食、多尿、消瘦等糖尿病典型症状表现;(2)第4周糖尿病大鼠出现蛋白尿,DM组、LEF组24h尿蛋白定量均明显高于同时期NC组(P<0.01);LEF组24h尿蛋白定量均明显低于同时期DM组,差异均有统计学意义(P<0.01);(3)第4、6、8周,DM组、LEF组尿素氮、肌酐水平均高于NC组(P<0.05);LEF组肌酐水平较同时期DM组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);第4周,LEF组尿素氮水平较DM组差异无统计学意义(P>0.05),第6、8周,LEF组尿素氮水平低于DM组(P<0.05);(4)肾组织病理结果显示:DM组大鼠肾小球系膜细胞明显增生,肾小球体积增大,肾小管变性扩张萎缩明显,间质大量炎细胞浸润,并随着时间的延长,病理改变加重,第8周病理损害积分(8.58±0.61);LEF组肾小球系膜细胞轻度增生,肾小管变性扩张较轻,间质局灶性炎细胞浸润,第8周病理损害积分(5.33±1.21),病理改变均较同时期DM组明显减轻(P<0.01)。(5)免疫组化结果:MCP-1、TGF-β1蛋白表达主要在肾小管上皮细胞表达,肾小球系膜细胞表达较少。第4、6、8周,DM组、LEF组MCP-1、TGF-β1蛋白表达均明显高于NC组(P<0.01);第4周,LEF组MCP-1、TGF-β1蛋白表达与DM组比较,差异无统计学意义(P>0.05),第6、8周,LEF组MCP-1、TGF-β1蛋白表达低于DM组(P<0.05)。(6)半定量RT-PCR结果显示:第4、6、8周,DM组、LEF组肾组织MCP-1、TGF-β1mRNA表达均显著高于NC组(P<0.01);LEF组肾组织MCP-1、TGF-β1mRNA表达均显著低于DM组(P<0.01)。(7)相关性结果显示:MCP-1、TGF-β1蛋白表达与24h尿蛋白定量、肾组织病理损害之间均呈正相关,并且MCP-1、TGF-β1蛋白表达之间亦呈显著正相关。  结论:来氟米特可能通过抑制肾组织MCP-1、TGF-β1的表达,抑制早期糖尿病肾脏炎症反应,减轻肾组织病理改变,减少尿蛋白,起到保护早期糖尿病肾病的作用。
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