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目的:本研究试图通过TCD结合屏气试验评估调任通督针刺法对脑梗死后轻度认知障碍患者的脑血流动力学影响,以此探讨针刺对脑梗死后认知功能的治疗作用及其与脑血流改变的关系。方法:将符合诊断标准的60例脑梗死后轻度认知障碍患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在内科常规治疗基础上配合调任通督针刺法,对照组在内科常规治疗基础上配合普通针刺法,每日治疗1次,每次30分钟,21天为一疗程,治疗前采用MoCA评分(北京),简易智能状态量表(MMSE),日常生活活动能力量表(Barthe1)进行评价,并且使用TCD结合屏气试验的检查方法获取双侧大脑中动脉相应收缩峰血流速度(Vs)、舒张末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),并计算出屏气指数(BHI)进行评价,治疗结束后进行量表复评和TCD复检,收集数据进行统计分析。结果:1.调任通督针刺法对脑梗死后轻度认知障碍患者神经功能及日常活动的改变:实验组与对照组相比治疗前后MMSE量表评分,MoCA量表评分,Barthel量表评分比较均有改善(P<0.01);治疗后两组间对比,MMSE量表评分、MoCA量表评分改善上均有显著性差异(P<0.05),在Barthel量表评分改善上无显著差异(P>0.05)。2.调任通督针刺法对脑血流动力学的影响:TCD及屏气试验检查中,实验组与对照组组内治疗前后对比Vm值,BHI指数均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗后两组对比,Vm值无显著差异(P>0.05),BHI值具有显著差异(P<O.05);实验组治疗前后对比PI,RI指数均显著下降(P<0.01),对照组治疗前后比较无明显改变(P>0.05)。3.认知功能改善与脑血管反应性变化的关系:屏气指数BHI的变化值与MMSE量表评分,MoCA量表评分的变化值存在显著正相关性(P<0.01)。结论:1.调任通督针刺法与普通针刺法在治疗脑梗死后轻度认知障碍时疗效肯定,在改善日常活动能力上二者疗效近似,但调任通督针刺法对认知功能的改善优于对照普通针刺组,是一种值得推广的安全,有效的治疗手段。2.调任通督针刺法与普通针刺均可以改善脑梗死后轻度认知障碍患者脑血流动力学水平,且调任通督针刺法在改善脑血管反应性上明显优于普通针刺法。3.ΔMMSE,ΔMoCA评分与ABHI值间存在显著的相关性。即脑梗死后认知障碍水平的改善与脑血管反应性水平的升高存在一定联系,这可能是调任通督针刺法治疗认知功能障碍的潜在机制。