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目的:探讨西宁地区汉、藏族急性脑梗死患者脑微出血(cerebralmicrobleeds,CMBs)的发生率、分布情况及危险因素。方法:收集2013年5月至2018年11月之间青海省人民医院发生急性脑梗死并使用西门子3.0T磁共振仪行SWI序列扫描的患者272例。根据民族不同将患者分为汉族组和藏族组,再根据SWI图像分别筛选出汉族中有CMBs的患者96例,为汉族有CMBs组,无CMBs的患者98例,为汉族无CMBs组;藏族中有CMB的患者28例,为藏族有CMBs组,无CMBs的患者50例,为藏族无CMBs组。收集各组患者的一般资料及实验室检查结果,探讨汉、藏族急性脑梗死患者CMBs的发生率、分布情况及危险因素。结果:1、272例急性脑梗死患者中,汉族有CMBs组患者96例(占汉族急性脑梗死的49.5%),藏族有CMBs组患者28例(占藏族急性脑梗死的35.9%),两组间年龄、性别无统计学差异(P>0.05),汉族急性脑梗死患者CMBs的发生率比藏族要高(χ~2=4.140,P<0.05)。2、本研究中96例汉族有CMBs组患者中CMB总病灶数626个,其中发生在脑叶区域有266个(42.5%),深部区域有253个(40.4%),幕下区域有107个(17.1%);28例藏族有CMBs组患者中CMB总病灶数178个,其中发生在脑叶区域有48个(27.0%),深部区域有88个(49.4%),幕下区域有42个(23.6%)。汉族有CMB组患者发生在脑叶区域的CMBs多于藏族有CMB组患者(χ~2=14.036,P<0.001)、发生在深部区域的CMBs少于藏族有CMB组患者(χ~2=4.620,P=0.032)、发生在幕下区域的CMBs少于藏族有CMB组患者(χ~2=3.882,P=0.049)。汉族有CMB组患者轻度CMB(1~4个)有54例(56.3%),中度CMB(5~9个)有23例(54.0%),重度CMB(≥10个)有19例(19.8%);藏族有CMB组患者轻度CMB(1~4个)有15例(53.6%),中度CMB(5~9个)有8例(28.6%),重度CMB(≥10个)有5例(17.9%),汉、藏族有CMB组患者在发生轻度、中度、重度CMB中均无统计学差异(P>0.05)。3、汉族有CMB组与汉族无CMB组在年龄及高血压、糖尿病、脑白质疏松、腔隙性脑梗死方面有统计学差异(P<0.05),Logistics回归分析显示高血压、糖尿病、脑白质疏松、腔隙性脑梗死为汉族急性脑梗死患者发生CMB的独立危险因素;藏族有CMB组与藏族无CMB组在年龄及高血压、总胆固醇、腔隙性脑梗死方面有统计学差异(P<0.05),Logistics回归分析显示高血压、低水平总胆固醇、腔隙性脑梗死为藏族急性脑梗死患者发生CMB的独立危险因素。结论:西宁地区汉族ACI患者CMBs的发生率较藏族ACI患者高。汉族ACI患者发生在脑叶区域的CMBs比藏族ACI患者多、发生在深部及幕下区域的CMBs比藏族ACI患者少。高血压、糖尿病、脑白质疏松、腔隙性脑梗死为汉族ACI患者发生CMBs的独立危险因素。高血压、低水平总胆固醇、腔隙性脑梗死为藏族ACI患者发生CMBs的独立危险因素。