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目的:
评估基于扫频光学相干断层成像(swept-sourceopticalcoherencetomography,SS-OCT)原理的CASIA和Scheimpflug成像原理的PentacamHR在儿童眼角膜多区域形态测量中的重复性(intraoperatorrepeatability)、再现性(interoperatorreproducibility)、对比两者测量的一致性(interdeviceagreement)。
方法:
本研究共纳入91名儿童(91只右眼),平均年龄为8.49±1.89岁。分别用CASIA和PentacamHR对纳入儿童进行角膜生物参数测量,主要参数包括中央角膜厚度(centralcornealthickness,CCT)、最薄点角膜厚度(thinnestcornealthickness,TCT)、平均角膜曲率和散光向量。旁中央和周边区的角膜厚度、曲率分别通过测量距角膜顶点1mm和2.5mm圆周处(直径分别为2mm和5mm)的上、下、鼻、颞四个位点而获得。两位熟练的测量者分别使用两种仪器对同一受试者均进行三次重复连续测量,同一仪器由同一测量者所得的数据用于分析该仪器的测量重复性,同一仪器由不同测量者所得的数据用于分析该仪器的测量再现性,不同仪器由同一测量者所得的数据用于分析两者之间的对比一致性。重复性和再现性通过计算组内标准差(within-subjectstandarddeviation)、重测度(test-retestrepeatability,TRT)、组内变异系数(coefficientofvariation,CoV)和组内相关系数(intraclasscorrelationcoefficient)进行评估,两种仪器之间的测量一致性采用Bland-Altman图和95%一致性区间(limitsofagreement)进行评估。
结果:
CASIA和PentacamHR在角膜中央、旁中央区的厚度测量重复性结果的TRT和CoV值均低于周边区,而CASIA在角膜各区域的厚度测量重复性结果的TRT和CoV值均约为PentacamHR相应值的1/4-1/3。CASIA和PentacamHR在角膜中央的曲率测量重复性结果的TRT和CoV值均低于旁中央区和周边区,而两者在角膜中央区的曲率测量重复性结果的TRT和CoV值相近。CASIA和PentacamHR在角膜中央区的厚度测量再现性结果的TRT和CoV值均低于旁中央区和周边区,而CASIA在角膜各区域的厚度测量再现性结果的TRT和CoV值均约为PentacamHR相应值的1/3。CASIA和PentacamHR在角膜中央区的曲率测量再现性结果的TRT和CoV值均低于旁中央区和周边区,而CASIA在角膜各区域的曲率测量再现性结果的TRT和CoV值均高于PentacamHR。CASIA在测量角膜厚度方面较PentacamHR精确性更高,而后者在测量角膜曲率方面更显优势。虽然CASIA所测得的角膜厚度值小于PentacamHR且有统计学差异(P<0.001),但两者测得的CCT和TCT值仍具有高度一致性。两种仪器在中央区角膜曲率的测量上具有高度一致性,而在旁中央和周边区的测量一致性稍有下降。
结论:
CASIA在测量儿童眼角膜厚度方面展现出很好的精确性,而PentacamHR则在角膜曲率测量方面更加精准。两种仪器在角膜中央区的厚度和曲率测量上具有良好的一致性,在临床测量中可相互替代。
评估基于扫频光学相干断层成像(swept-sourceopticalcoherencetomography,SS-OCT)原理的CASIA和Scheimpflug成像原理的PentacamHR在儿童眼角膜多区域形态测量中的重复性(intraoperatorrepeatability)、再现性(interoperatorreproducibility)、对比两者测量的一致性(interdeviceagreement)。
方法:
本研究共纳入91名儿童(91只右眼),平均年龄为8.49±1.89岁。分别用CASIA和PentacamHR对纳入儿童进行角膜生物参数测量,主要参数包括中央角膜厚度(centralcornealthickness,CCT)、最薄点角膜厚度(thinnestcornealthickness,TCT)、平均角膜曲率和散光向量。旁中央和周边区的角膜厚度、曲率分别通过测量距角膜顶点1mm和2.5mm圆周处(直径分别为2mm和5mm)的上、下、鼻、颞四个位点而获得。两位熟练的测量者分别使用两种仪器对同一受试者均进行三次重复连续测量,同一仪器由同一测量者所得的数据用于分析该仪器的测量重复性,同一仪器由不同测量者所得的数据用于分析该仪器的测量再现性,不同仪器由同一测量者所得的数据用于分析两者之间的对比一致性。重复性和再现性通过计算组内标准差(within-subjectstandarddeviation)、重测度(test-retestrepeatability,TRT)、组内变异系数(coefficientofvariation,CoV)和组内相关系数(intraclasscorrelationcoefficient)进行评估,两种仪器之间的测量一致性采用Bland-Altman图和95%一致性区间(limitsofagreement)进行评估。
结果:
CASIA和PentacamHR在角膜中央、旁中央区的厚度测量重复性结果的TRT和CoV值均低于周边区,而CASIA在角膜各区域的厚度测量重复性结果的TRT和CoV值均约为PentacamHR相应值的1/4-1/3。CASIA和PentacamHR在角膜中央的曲率测量重复性结果的TRT和CoV值均低于旁中央区和周边区,而两者在角膜中央区的曲率测量重复性结果的TRT和CoV值相近。CASIA和PentacamHR在角膜中央区的厚度测量再现性结果的TRT和CoV值均低于旁中央区和周边区,而CASIA在角膜各区域的厚度测量再现性结果的TRT和CoV值均约为PentacamHR相应值的1/3。CASIA和PentacamHR在角膜中央区的曲率测量再现性结果的TRT和CoV值均低于旁中央区和周边区,而CASIA在角膜各区域的曲率测量再现性结果的TRT和CoV值均高于PentacamHR。CASIA在测量角膜厚度方面较PentacamHR精确性更高,而后者在测量角膜曲率方面更显优势。虽然CASIA所测得的角膜厚度值小于PentacamHR且有统计学差异(P<0.001),但两者测得的CCT和TCT值仍具有高度一致性。两种仪器在中央区角膜曲率的测量上具有高度一致性,而在旁中央和周边区的测量一致性稍有下降。
结论:
CASIA在测量儿童眼角膜厚度方面展现出很好的精确性,而PentacamHR则在角膜曲率测量方面更加精准。两种仪器在角膜中央区的厚度和曲率测量上具有良好的一致性,在临床测量中可相互替代。