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目的
分析2016年首次经荧光素眼底血管造影（fundusfluoresceinangiography,FFA）确诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变（centralserouschorioretinopathy,CSC）的各种治疗方式所占比例，及其对应的FFA的影像学特征。通过频域光学相干断层扫描（spectraldomainopticalcoherencetomography,SD-OCT）分析其不同治疗方式治疗后4周的疗效。
方法
回顾性研究。收集2016年1月1日至2016年12月31日首次于温州医科大学附属眼视光医院眼底内科进行FFA检查，确诊为CSC并在眼底内科接受治疗、随访的患者，共纳入359例418只眼，男性300例356只眼，女性59例62只眼，平均年龄44.9±8.6岁。（1）按照治疗方式不同，分为视网膜激光治疗（lasertherapy,LT）（包括传统激光（conventionallaserphotocoagulation,CL）和阈下微脉冲激光（subthresholdmicropulselaser,SML）），半剂量光动力治疗（photodynamictherapy,PDT）及单纯口服药物治疗三种类型，分析不同治疗方式所占的比例，分析其对应的FFA上的影像学特征。（2）分析三种治疗方式治疗后4周与治疗前的中心视网膜厚度（centralretinalthickness,CRT）的变化，比较各种治疗方法治疗后4周的疗效。（3）观察不同治疗方式治疗后每4-6周规律随访至视网膜下积液（subretinalfluid,SRF）完全吸收的时间。
结果
359例418只眼中，激光治疗组所占比例最高，为55.7%（233只眼），半剂量PDT组最少，只有34只眼，占总治疗的8.1%；单纯口服药物治疗组所占比例为36.1%（151只眼），三组治疗所占的比例存在统计学差异（P＜0.0001）。对三组治疗方式对应的渗漏点位置统计分析：激光治疗组，渗漏点位于2环内的有153（65.7%）只眼，3环及外的有76（32.6%）只眼，1环的只有4（1.7%）只眼；PDT治疗组中，渗漏点位于1环的有30（88.2%）只眼，2环的有4（11.8%）只眼；单纯口服药物治疗组中，渗漏点位于1环的有84（55.6%）只眼，2环的有48（31.8%）只眼，3环的有19（12.6%）只眼，三种治疗方法对应的不同渗漏点位置之间存在明显统计学差异（P<0.0001），其中激光治疗组中2环及以外的比例明显高于1环，半剂量PDT组、单纯口服药物治疗组中渗漏点在1环内的比例明显高于其他环（P均＜0.05）。单独分析激光治疗组的233眼中，其中传统激光治疗组占45.1%（105只眼），渗漏点在3环及外的比例明显高于其他环，阈下微脉冲激光治疗组占54.9%（128只眼），渗漏点在2环内的比例明显高于其他环（P均<0.05）。
治疗后4周有SD-OCT复查的共有99只眼，其中激光治疗组、半剂量PDT、单纯口服药物的眼数分别为60、23、16只眼，各组的CRT较基线平均下降值分别为165.80±126.05μm、151.48±113.10μm、79.19±100.24μm，三组间差别存在统计学意义（P=0.04）。其中激光治疗组CRT下降高于单纯口服药物治疗组（P=0.011）,激光治疗组与半剂量PDT组、半剂量PDT组与口服药物治疗组的CRT下降差异未见明显统计学意义（P=0.626；P=0.066）
治疗后每4-6周规律随访至SD-OCT上观察到SRF完全吸收的共132只眼，激光组、半剂量PDT、单纯口服药物治疗的眼数分别为94、16、22只眼，SRF完全吸收时间分别为44.6±23.8天、34.5±6.8天、60.4±26.7天，三组间的差异存在统计学意义（P=0.002）。
结论
CSC的首次治疗是以激光治疗最多，其中传统激光光凝适用于渗漏点远离中心凹的患者，阈下微脉冲激光适用于靠近中心凹的患者。激光治疗在短期内降低CRT值最多，能尽快促进SRF吸收。
分析2016年首次经荧光素眼底血管造影（fundusfluoresceinangiography,FFA）确诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变（centralserouschorioretinopathy,CSC）的各种治疗方式所占比例，及其对应的FFA的影像学特征。通过频域光学相干断层扫描（spectraldomainopticalcoherencetomography,SD-OCT）分析其不同治疗方式治疗后4周的疗效。
方法
回顾性研究。收集2016年1月1日至2016年12月31日首次于温州医科大学附属眼视光医院眼底内科进行FFA检查，确诊为CSC并在眼底内科接受治疗、随访的患者，共纳入359例418只眼，男性300例356只眼，女性59例62只眼，平均年龄44.9±8.6岁。（1）按照治疗方式不同，分为视网膜激光治疗（lasertherapy,LT）（包括传统激光（conventionallaserphotocoagulation,CL）和阈下微脉冲激光（subthresholdmicropulselaser,SML）），半剂量光动力治疗（photodynamictherapy,PDT）及单纯口服药物治疗三种类型，分析不同治疗方式所占的比例，分析其对应的FFA上的影像学特征。（2）分析三种治疗方式治疗后4周与治疗前的中心视网膜厚度（centralretinalthickness,CRT）的变化，比较各种治疗方法治疗后4周的疗效。（3）观察不同治疗方式治疗后每4-6周规律随访至视网膜下积液（subretinalfluid,SRF）完全吸收的时间。
结果
359例418只眼中，激光治疗组所占比例最高，为55.7%（233只眼），半剂量PDT组最少，只有34只眼，占总治疗的8.1%；单纯口服药物治疗组所占比例为36.1%（151只眼），三组治疗所占的比例存在统计学差异（P＜0.0001）。对三组治疗方式对应的渗漏点位置统计分析：激光治疗组，渗漏点位于2环内的有153（65.7%）只眼，3环及外的有76（32.6%）只眼，1环的只有4（1.7%）只眼；PDT治疗组中，渗漏点位于1环的有30（88.2%）只眼，2环的有4（11.8%）只眼；单纯口服药物治疗组中，渗漏点位于1环的有84（55.6%）只眼，2环的有48（31.8%）只眼，3环的有19（12.6%）只眼，三种治疗方法对应的不同渗漏点位置之间存在明显统计学差异（P<0.0001），其中激光治疗组中2环及以外的比例明显高于1环，半剂量PDT组、单纯口服药物治疗组中渗漏点在1环内的比例明显高于其他环（P均＜0.05）。单独分析激光治疗组的233眼中，其中传统激光治疗组占45.1%（105只眼），渗漏点在3环及外的比例明显高于其他环，阈下微脉冲激光治疗组占54.9%（128只眼），渗漏点在2环内的比例明显高于其他环（P均<0.05）。
治疗后4周有SD-OCT复查的共有99只眼，其中激光治疗组、半剂量PDT、单纯口服药物的眼数分别为60、23、16只眼，各组的CRT较基线平均下降值分别为165.80±126.05μm、151.48±113.10μm、79.19±100.24μm，三组间差别存在统计学意义（P=0.04）。其中激光治疗组CRT下降高于单纯口服药物治疗组（P=0.011）,激光治疗组与半剂量PDT组、半剂量PDT组与口服药物治疗组的CRT下降差异未见明显统计学意义（P=0.626；P=0.066）
治疗后每4-6周规律随访至SD-OCT上观察到SRF完全吸收的共132只眼，激光组、半剂量PDT、单纯口服药物治疗的眼数分别为94、16、22只眼，SRF完全吸收时间分别为44.6±23.8天、34.5±6.8天、60.4±26.7天，三组间的差异存在统计学意义（P=0.002）。
结论
CSC的首次治疗是以激光治疗最多，其中传统激光光凝适用于渗漏点远离中心凹的患者，阈下微脉冲激光适用于靠近中心凹的患者。激光治疗在短期内降低CRT值最多，能尽快促进SRF吸收。