青年近视人群眼轴长度和屈光度与眼部参数的关系研究

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:s5067744
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目的:探究青年近视人群眼轴长度和屈光度与眼压、角膜生物力学及部分眼前节参数的相关性。
  材料与方法:回顾性研究,纳入2017年7月至2018年9月于温州医科大学附属眼视光医院行屈光手术术前检查的青年近视人群共4158人8316眼,年龄17-44(平均22.90±5.75)岁。研究资料包括非接触式眼压计、眼科光学生物测量仪Lenstar、眼反应分析仪、iTrace视觉功能分析仪、主觉验光仪和PentacamHR眼前节分析系统测量所得眼内压(IOP)、CCT矫正眼压(IOPc)、中央角膜厚度(CCT)、角膜直径(WTW)、眼轴长度(AL)、角膜补偿眼压(IOPcc)、模拟Goldmann眼压(IOPg)、角膜滞后量(CH)、角膜阻力因子(CRF)、暗瞳直径、全眼散光值、等效球镜度(SE)、平均角膜曲率(Km)、角膜散光值、前房深度(ACD)、前房角(ACA)等参数。按AL<26mm、26mm≤AL<28mm、AL≥28mm将AL分为正常眼轴、长眼轴、超长眼轴组。按等效球镜度绝对值︱SE︱≤6D、6D<︱SE︱≤9D、︱SE︱>9D将SE分为正常近视、高度近视、超高度近视组。用Pearson相关、偏相关、多元线性回归和单因素方差分析及最小显著法评估眼轴长度和屈光度与眼压、角膜生物力学及部分眼前节参数的相关性。
  结果:眼轴长度范围为22.17-31.25(平均25.94±1.09)mm,等效球镜度绝对值范围为0.00-16.75(平均5.47±2.20)D。多元线性回归(逐步法)分析显示和AL相关的主要参数为年龄(标准化回归系数β=0.083,P<0.01)、性别(β=-0.116,P<0.01)、SE(β=0.796,P<0.01)、Km(β=-0.580,P<0.01)和ACD(β=0.251,P<0.01)。偏相关分析显示IOP(r=0.091,P<0.01)、CCT(r=0.075,P<0.01)、暗瞳直径(r=0.139,P<0.01)、ACD(r=0.286,P<0.01)与AL呈正相关;CH(r=-0.119,P<0.01)与AL呈负相关。长眼轴组IOP、暗瞳直径、ACD大于正常眼轴组,而超长眼轴组与长眼轴组这三项参数差异无统计学意义。多元线性回归(逐步法)分析显示和SE相关的主要参数为年龄(β=-0.083,P<0.01)、性别(β=0.155,P<0.01)、AL(β=1.059,P<0.01)、Km(β=0.633,P<0.01)和ACD(β=-0.254,P<0.01)。偏相关分析显示IOP(r=0.089,P<0.01)、ACD(r=0.084,P<0.01)与SE呈正相关;CH(r=-0.078,P<0.01)、暗瞳直径(r=-0.049,P<0.01)与SE呈负相关;CCT(r=-0.005,P=0.617)与SE无关。超高度近视组ACD与SE呈负相关(r=-0.103,P<0.05)。AL/Rm与SE的相关性(r=0.873,P<0.01)强于AL与SE的相关性(r=0.679,P<0.01)。
  结论:和AL相关的主要参数为年龄、性别、SE、Km和ACD。眼轴在28mm以内,眼轴越长,IOP越高,暗瞳直径越大,ACD越深,28mm以上IOP、暗瞳直径、ACD不再进一步增长。眼轴越长,CCT越厚,CH越小。和SE相关的主要参数为年龄、性别、AL、Km和ACD。SE越高,IOP越高,暗瞳直径、CH越小。ACD在-9D以内随SE增高有加深趋势,-9D以上随屈光度进一步增高反而有变浅趋势。CCT与SE无关。AL/Rm较之AL能更好的解释、预测SE的变化。
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